每年一度的全国爱眼日（6月6日）即将到来，今天我们请来龙心光主任，探讨青少年视力相关的问题。

    龙主任，我们都知道现在越来越多的青少年出现近视，请问青少年近视的发生与哪些因素有关？

    龙主任：从目前的医学研究来看，近视，一部分是与遗传有关，像父母都有近视的，小孩子就容易出现近视，尤其是高度近视的，小孩子出现近视的几率就会更高；另一部分主要是与青少年平时的生活有关，像读书写字不注意坐姿，看书、看电视、电脑等，距离过近，时间过长，眼睛调节疲劳，就会引起近视。饮酒、抽烟也是可以影响视力的，这种因素在青少年中来说还是很少的。

    那近视发展会有什么后果？

    龙主任：近视如果度数不断加深，一方面会引起能看清的距离越来越短，会影响生活质量和交际，比如有人迎面朝你走来，正准备跟你打招呼，你如果近视度数有些高了，不戴眼镜的话，可能你正对着他（她），也认不出他（她），说不定就会引起误会了，说不定人家就会想了：“这人怎么这样，都不理我，怎么这样子。”另一方面近视进展会引起一些其他的并发症，像近视达到600度以上，我们就叫高度近视，我们也会叫病理性近视，如果超过了1000度就叫重度近视了，常见的并发症主要是会引起视网膜脱离、玻璃体液化变性、白内障、黄斑出血、变性、青光眼、斜视、弱视、巩膜后葡萄肿、视网膜裂孔等等，可能这么说大家都不太懂，简单点就是不论从症状上还是视力上都会有很大的影响，比如玻璃体液化，很多近视度数深的老是会感觉眼前有东西飘来飘去，感觉像有东西在里面游一样，不懂的可能会被吓一跳，会想：“哎呀，是不是我眼睛里面有虫子了，这可怎么办？”，当然这只是玻璃体出现液化，变得浑浊引起的，并不是真正的有虫子。又比如因为近视不断进展，视网膜被牵拉，就可能出现眼底出血或者视网膜脱离，这就会很严重了，会出现眼睛视力下降，这是戴眼镜都不能矫正的，更严重的会引起失明的。又比如近视的人因为眼房角处滤帘结构不正常，眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高，引起青光眼，会出现眼睛胀痛，视力下降，甚至失明，所以说近视如果不重视的话，后果是非常严重的。

    那这种情况需要怎么预防或者治疗呢？

    龙主任：一般预防主要是纠正青少年平时的不正确学习姿势，尽量避免长时间的用眼，经常做眼保健操，眺望远处，多看绿色植物等，当然平时可以多注意加强营养，多吃一些有益于我们眼睛的食品，如：含有丰富的蛋白质的瘦肉、禽肉动物的肝脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等;含有维生素A的各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类;植物性食物比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等含有胡萝卜素的食物等。含有维生素C的食物对眼睛也有益处。因此，应该在每天的饮食中，注意摄入含有维生素C的食物，比如，各种新鲜的蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、梨和橘子等含量最高。丰富的含钙食物对眼睛也是有好处的，钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。对于治疗的话呢，一般对于近视度数低，时间较短者可以佩戴眼部保健仪或者进行眼部针灸治疗来改善视力，同时也要调理饮食，改善眼部营养；对于时间较长的，眼部保健效果一般的就需要佩戴眼镜来矫正了，最好是平时佩戴眼镜，并且坚持使用眼部保健仪器或者针灸治疗，配合中药调理，可以预防近视度数进一步加深。当然除了这些，以后也可以通过做手术来矫正视力。不过虽然手术可以矫正，但治标不能治本，眼底情况是没有改变的，就是说就算矫正了，如果近视继续进展，仍会视力下降，或者近视引起的并发症出现的风险仍然会很高的。所以家长和小孩都要十分重视才行。

    近视也会引起斜视、弱视吗？

    龙主任：是的，近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。斜视常常与屈光不正有关，而近视又非常容易引发外斜视，这是为什么呢?一般情况下，双眼注视近处物体时，为保证双眼单视，增强视觉效果，双眼进行调节，同时产生集合及瞳孔缩小，这种联动的关系是在脑神经的的支配下完成的近反射。而对于近视眼特别是高度近视眼的人来说，看近时必须将物体放得很近才能看清。要完成这个近反射，所需要的调节仅是正视眼的人的半量，但集合的量却和正位眼的人相同，这就造成调节和集合的失调，以及眼睛的疲劳。为克服这一失调，避免视疲劳，双眼就往往自行放弃集合辐辏，主动采取两种方法以求平衡，一是增加调节以求接近集合，二是减弱集合以求与调节相对称，减弱集合就会导致外斜位。因此，开始可能是外隐斜、间歇性外斜，久而久之，为克服外隐斜和间歇性外斜所引起的视力疲劳，集合辐辏功能越来越弱，有可能放弃一只眼的集合作用，使眼位成为恒定性外斜位。而近视引起弱视，也叫屈光参差性弱视。屈光参差性弱视，主要是双眼屈光差别球镜在150度、柱镜在100度以上，屈光不正较重的一眼受到抑制形成弱视。

    那您看，对于青少年近视、斜弱视的情况，有什么建议吗？

    龙主任：对于青少年视力问题，其实基本上就是个习惯问题，只有早点注意了，及时纠正了，基本上就不太会出现。因为小孩子平时并没有这样的意识，不知道自己看不清是不是正常，所以不会去上心，因此家长是需要付出更多的关心的，比如多注意孩子写字时是否有坐姿不正，是否喜欢斜着脑袋看东西，是否喜欢眯着眼看东西，这些其实都是与孩子视力有问题密切相关的。另外呢，建议最好定期到医院检查视力，及早发现，及早处理，避免斜视、弱视的形成，近视的加深，避免更严重的并发症发生。