哪怕是在春节假日之中,我院医护人员也丝毫不敢松懈,从急诊接回途中到抵达我院,病患始终疼痛剧烈不能缓解,并且反复出现室颤.心电图检查提示患者为“急性下壁心肌梗死”.立即给予心肺复苏、电除颤及静推可达龙等治疗使患者恢复自主心律并立即通知心病科医师协同治疗.经我科医师结合患者病理指征及心电图结果提示,一致认为患者有行急诊介入手术的手术指征.由于患者急性心肌梗死,心肺复苏术后,并发心源性休克,恶性心律失常,心脏破裂风险高,加大了手术的难度及危险性.在1个多小时紧张的手术过程后,患者胸痛症状得到缓解,术中见患者LAD及RCA双支血管闭塞,考虑患者梗死范围广泛并发急性心衰风险极高,术后给予呼吸机通气改善氧合功能及利尿等治疗措施.半月后,患者情况明显好转,可步行出院.

    急性心肌梗死,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.其先兆症状通常在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解.患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰.部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊；疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆.