根据中医古籍记载及现代中医研究,认为 ITP属于中医称的紫斑证,或称为肌衄、血证。
ITP紫斑证的病因:外感因素、饮食因素、七情因素、劳倦因素、久病虚损、血瘀因素等。临床常见的血证病机:(1)血热妄行 (2)阴虚火旺 (3)气不摄血 (4)肝不藏血
ITP的中医辨证治疗
1、血热妄行
临床表现:起病急骤,皮肤出现紫红斑点或斑块,或伴有鼻衄齿衄、便血尿血,或有发热、口渴、烦躁、便秘,舌红、苔黄,脉弦数。
治法:清热解毒,凉血止血
方药:犀角地黄汤合十灰散加减
2、阴虚火旺
临床表现:皮肤紫斑时发时止,伴见颧红面青目赤,手足心热,或潮热、盗汗,舌红、少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,宁络止血
方药:茜根散加减
3、气不摄血
临床表现:皮肤青紫斑点,反复发生,久病不愈,神疲体倦乏力,头晕,短气,面色萎黄,食欲不振,舌质淡、苔薄,脉细弱。
治法:补脾益气摄血
方药:归脾汤加减
4、肝不藏血
临床表现:皮肤紫斑,或鼻衄齿衄,反复发生,伴见胸胁苦满,抑郁不安,或面青目赤,耳鸣眼花,口苦纳呆,或干呕嗳气,或眩晕麻木,烦躁易怒,舌边红,苔黄白,脉弦。
治法:疏肝清肝平肝养肝,柔肝藏血