近十余年来，江门市五邑中医院发展迅猛，而医院的发展，离不开业务科室的发展去推动。在这些科室中，一些原来比较弱小的科室，经过努力奋斗，已后来居上，一跃成为先进科室甚至重点科室，一些科室维持其强盛，而一些科室不进则退，已成昨日黄花。
在目前医疗市场竞争激烈的新形势下，如何使业务科室在竞争中立于不败之地，并保持可持续发展，是医院管理者面临的重要课题。通过回顾医院科室的成长历程，理顺科室之间的关系，可达到相互学习、彼此借鉴，促进科室内涵建设及协调发展的目的。
江门市五邑中医院脊柱外科是广东省“十一五”中医重点专科 科室前身是骨伤科，创建于1996年，经过10余年的努力奋斗，现有编制床位35张，医护人员18人，成为全市专门从事脊柱疾病基础与临床研究的学科。回顾过去，其中充满艰辛和挑战。
一、发展历程
1996年科室成立之初，共有23张床，医护人员编制不足，设备简陋，翁凤泉副主任中医师任科主任，在其带领下，科室坚持中医治疗的特色，强调中医手法整复的优势，逐渐形成了中医治疗的风格，获得了众多患者的好评。
翁主任结合多年的临床工作经验，整理、创新出一系列特色治疗方法：如治疗腰腿痛的三搬法、腰骶角调整法；治疗创伤骨折的成药：复方田七胶囊、活血驳骨丸、驳骨油、治疗筋伤的蝎蛇胶囊等，为医院创造了良好的经济效益与社会效益。
在骨伤治疗方面，坚持中医手法治疗，不但常见骨折、脱臼整复效果良好，对难复性骨折如股骨干骨折（结合牵引）、桡尺骨双骨折、陈旧性肱骨髁上骨折、陈旧性桡骨远端骨折（畸形愈合）等，都能达到良好复位。
吴先生因车祸致左桡骨远端骨折畸形愈合，慕名前来五邑中医院找翁主任求医。经手法折骨后整复而治愈，吴先生感激不已。
来自中山海州的张先生，右股骨粉碎性骨折错位，被当地医院告知需手术治疗，张先生不愿接受，经朋友介绍，转来五邑中医院骨伤科，经翁主任用手法整复加牵引治疗，两个月后便能下地行走。
随着医院的发展壮大，疑难危重病人的日渐增多，单纯的中医治疗已不能满足病人的需求，因此医院及时调整策略，引进董彦副主任医师逐渐开展西医手术治疗，术后中医理疗康复，中药辩证调理，摸索了一条中西医结合的道路。医院大力支持，投资近百万元购置了美国枢法模公司生产的MED后路显微椎间盘镜系统，并以董彦为首进行项目攻关。此系统为五邑地区首台治疗椎间盘突出的先进设备，并成为五邑地区首先开展MED后路显微椎间盘镜治疗的医院，使我科在脊柱疾病治疗技术方面迈上新台阶。至今已完成此类微创手术400多例，具有切口小（1.6cm）、创伤小、手术时间短、术后恢复快、疗效好等特点，并于2000年获得江门市科技进步二等奖。
此外，针对单纯西医手术以后病人正气伤，体质弱，恢复慢的问题，全科医生充分发挥中医优势，研究出一系列中药辩证调理方剂，并广泛应用于临床实践，帮助病人顺利度过围手术期。一位腰椎滑脱的患者，术后七天，高烧不退，应用了多种抗菌素均无效，采用中医中药辩证治疗，辩证为阴虚火旺证，予清骨散，一剂热退，三剂体温则完全正常。另一位腰椎滑脱术后病人，也是术后出现高热不退，辩证为血瘀证，使用血府逐瘀汤，三剂而愈。这正是体现了中医同病异治的奇妙之处。
凭借可靠的医疗服务质量以及多年的口碑积累，颈肩腰腿痛等疑难病人逐渐增多，为满足广大患者的求医需求，2001年医院将科室病床增加至35张，由董彦副主任医师任科主任，先后开展了椎体成形术、复发性椎间盘突出再手术、腰椎不稳、腰椎滑脱、椎管狭窄等后路椎弓根钉内固定+360°植骨融合术、脊柱侧弯前后路矫形术、颈、胸、腰椎前后路联合减压内固定术、脊柱结核、肿瘤切除椎体重建术等高难度手术，取得良好的临床疗效和病人的赞誉。
日本的山田先生因车祸致四肢麻木，无力，大小便失禁，颈项活动受限而送到我科，颈椎CT、MR提示：第六颈椎骨折并向前脱位，颈髓受压，不完全性截瘫，病情严重。市领导高度重视，组织全市大会诊，会上大部分专家主张保守治疗，怕手术风险大，危险性高。董彦主任坚持尽快手术治疗，得到院领导支持，当天即行切开复位前路CaGE植骨融合+后路侧块钢板内固定术，手术成功，一个月后，山田先生四肢麻木无力症状消失，大小便恢复正常，可站立行走，基本康复。
1岁半小女孩小吴，因高处坠落导致颈3椎体完全性向前脱位，合并有颅脑损伤，颈髓严重受压，经查文献此病例国内外未见报道，手术风险极大，术中随时有生命危险，呼吸心跳骤停，经施行后路切开复位+前路椎间隙植骨融合术，小女孩得救了，术后一年随访植骨块已融合，颈椎稳定无脱位，颈椎活动完全正常。
随着病人对治疗要求不断提高，对治疗手段的多层次需求，单一的治疗方法已无法满足不同患者的需求，因此，我科又提出“椎间盘超市”的新理念。这一理念把人的需求放在首位，做到“能简单不复杂，能保守不手术，能小手术不做大手术”的治疗原则，针对患者不同的病情提供个性化的治疗方法，并进行了一系列举措。科室购进颈腰椎治疗牵引床及多功能熏蒸治疗仪,由专业理疗师进行按摩、针灸等治疗，增加中医保守治疗的方法。经过充分论证，率先在五邑地区开展经皮椎间盘切吸术，并获得成功。开展小针刀疗法，针对门诊“颈肩腰腿部慢性局限性疼痛”病人较多的特点，积极开展“小针刀”疗法，疗效肯定，深受患者欢迎。拟开展臭氧、胶原酶溶解、椎间盘重叠、反重叠等微创手术治疗，不断增加医疗手段，逐步完善“椎间盘超市”的三大治疗体系（保守治疗、微创技术、手术治疗）。
二、目前医疗水平
1、总体情况
（1）学科带头人介绍――董彦主任医师（详见人物传）
（2）人员组成
如今的脊柱外科，已经彻底摆脱了科室成立之初的尴尬和艰难，人才资源的配置和结构也随之发生了巨大的变化。几年间，科室几位年轻医生的业务能力都有了不同程度的提升，部分已成为了科室的技术骨干，能顺利地独立开展各种骨科手术。其中莫健斌，黄永杰，刘英杰三人先后在恩平分院担任骨科主任，为基层分院的建设作出了不容忽视的贡献。至今的脊柱外科已经配备了一流的技术人才为强大的发展后盾，包括主任医师3名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名，其中硕士2名，主管护师2名。
（3）仪器设备
科室现配备颈腰椎治疗牵引床及多功能熏蒸治疗仪各一台，MED镜，椎间盘切吸设备等。
四、教学与人才培养
历年来带教大中专及本科实习生700余名，进修生9名，培养年轻医生成业务骨干3名。
