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“风湿”、“类风湿”和“风湿病”—想拎清楚不容易!

发布时间:2016-06-13 本文来源:
    在医院,接诊时总会听到患者朋友会说“医生,我有风湿已经很多年了”、“医生,我有类风湿已经很多年了”。如果反问他是哪家医院诊断的“风湿”或“类风湿”,总会听到支支吾吾的回答:熟人讲的、认识的医生说的;再问他,“你有没有经过风湿病专科医生的诊断?”,回答几乎都是否定的。
    那么,普通百姓眼里的“风湿”或“类风湿”到底是什么?在风湿病专科医生的眼里有没有区别?还有,风湿病到底是什么样的病?“风湿” 、“类风湿”和“风湿病”究竟是怎样的关系呢?
    普通百姓大多认为一旦有关节疼痛或关节不灵活,都说是得了“风湿”或“类风湿”,而且容易出现认识上的误区,比如风湿病只有老人家才会有,风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致,风湿病是不治之症,或者治疗不治疗都无所谓,还有西医治疗无效,只能中医中药调理等等,很多时候都是乱用止痛药物或含激素类药物,长此以往,导致肝肾功能损伤,甚至股骨头坏死、消化道出血等严重后果。下面让我们重新正确认识这些概念。
    其实,“风湿”或“类风湿”的说法,在医学上并不规范,并不能代表一种疾病的简称,也不能代表一类疾病。如果一定他们要和某一种病有联系,或许“风湿”与“风湿热(含风湿性关节炎)”、“类风湿”与“类风湿关节炎”分别能沾亲带故。不过,他们都是“风湿病”的其中一种病,就像大陆人、港澳台人士、海外华侨等都是中国人一样。
    “风湿性关节炎”和“类风湿性关节炎”经常被混淆为一个疾病,即便医务工作者,如果不是是风湿病专科医生,也有不少人不能正确区分他们。
    “风湿性关节炎”常常是“风湿热”导致的关节损伤引起的,但人们往往会把由受凉、风寒、冷冻、潮湿引起的关节痛疼一律称为风湿性关节炎,也就是人们常说的得了“风湿”。“风湿热”是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。但是成人发病者,往往心脏损害不明显,所以也成为容易被误诊人群。所以,目前风湿科医生已经不用“风湿性关节炎”的说法。
    “类风湿关节炎”是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。除了关节损伤外,还可以导致心、神经、呼吸、肾脏、血液、循环等系统的损伤。目前风湿科医生也不用“类风湿性关节炎”的说法,而称其为“类风湿关节炎”。
     我们再看看什么是“风湿病”?
风湿病是指一类疾病,以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主,可侵犯多个系统的全身性疾病。广义的包含有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病;狭义的仅限于内科与免疫相关范畴的有几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。常见的风湿病有:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、白塞病、银屑病关节炎、风湿热等。
亲,现在您拎清楚了“风湿”、“类风湿”和“风湿病”的关系了吧!
    因为风湿病复杂多变、有些难以诊断、有些治疗效果较差,加之有关医学科普教育宣传力度不大,人们对它充满疑惑,从而产生一些盲目的、模糊的、甚至是错误的认识。其实多数风湿病的诊断、治疗已经有了很大发展,通过正规、系统地用药,绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量。所以我们应该纠正以往错误的观念,重新正确认识和重视风湿病,像对待高血压、糖尿病一样心平气和地对待风湿病,心理放松,积极治疗,勇敢面对。
    中医将风湿病称“痹症”或“痹病”,是人体营卫失调,感受风寒湿热之邪,合而为病;或日久正虚,内生痰浊、瘀血、毒热,正邪相搏,使经络、肌肤、血脉、筋骨,甚至脏腑的气血痹阻,失于濡养,而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征,甚至累及脏腑的一类疾病的总称。而中医治疗风湿病主要以散寒通痹,祛风化湿、行气活血、通经活络、缓急止痛、滋补肝肾为主。 
对风湿病的防治我们建议: 
1、保持精神愉快。
    疾病的发生与人的精神状态有密切关系,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的内伤是发病的重要因素,所以要保持身心精神愉悦。 
2、坚持经常锻炼。
    经常注意身体锻炼才能保持身体健康,才能提高御邪能力,锻炼的方法很多,比如:散步、慢跑、气功、体操、太极拳、自我按摩等。 
3、防范风寒湿邪 
    风寒湿邪是风湿病的发病原因,所以在日常生活中要避免受风寒湿邪的侵害。不能在潮湿的地方久留,不能席地而坐,更不能卧地大睡;不能在风口处贪一时凉爽受风,不能长年受寒,更不能汗后当风,感受风寒湿邪易于成疾。 
4、合理调配营养 
    并非营养好就身体好,而要调配合理,鸡、鸭、鱼、肉、蛋、蔬菜、五谷杂粮、豆制品的食用,必须按年龄、性别、身体状况和身体需要,合理调配为原则。 
5、早发现、早诊断、早治疗。 
    当身体健康情况有变化或感到某一处有不正常时,应尽早就医,要求检查、诊断、治疗。这是保护自身健康的要点,因为疾病若能早发现、早诊断、早治疗,则治愈率比延误治疗高出很多。风湿病也不例外,如果出现关节、肌肉、筋骨等处疼痛等症状,应及早就医治疗。
6、尽量找风湿科专科医生诊治
    风湿病虽然与人体各个系统都有关系,但是诊断清楚不要容易。对于那些包治百病、有祖传秘方的神医,您可要看清楚了!不要卖房子、卖地,也没让神医把您的风湿病治好!
 
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