【概述】
包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头。先天性包茎可见于每一个正常男婴。小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。随着年龄增长由于阴茎和阴茎头生长，阴茎勃起，致使包皮向上退缩，包皮外翻显露阴茎头。包皮过长是小儿正常现象并不是病理表现，青春期后仍存在包茎者不足1％。
【临床表现】
1.包茎的包皮口狭小，排尿时尿线细且有包皮膨起呈球状，长期排尿困难可引起脱肛等并发症。
2.包皮内尿液积留刺激包皮与阴茎头，促使其产生分泌物和表皮脱落，形成过多的包皮垢，积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，自包皮口排出或呈片块状积于阴茎头冠状沟处，隔着包皮可见白色肿块。
3.包茎并发包皮阴茎头炎，可出现排尿疼痛，包皮充血水肿，包皮口有脓性分泌物外溢。
4.包皮口严重狭窄梗阻，可使尿路内压升高，甚至可导致肾功能损害。
5.紧窄的包茎可使阴茎发育迟缓。
【诊断要点】
诊断不困难，检查包皮口大小，试行上翻包皮，注意有无包皮垢和其他并发症。
【治疗原则与方案】
1.幼儿期先天性包茎，可反复试行上翻包皮，以扩大包皮口。当达到包皮上翻显露阴茎头后，清除包皮垢，涂以抗生素软膏类药物，再复位包皮。注意预防包皮阴茎头再粘连和包皮嵌顿。经这样反复上翻包皮的方法，可使大多数包茎患儿达到治愈。
2.少数患儿须行包皮环切术，其适应证如下：
(1)包皮口纤维化，失去弹性，包皮不能上翻；
(2)反复发作的包皮阴茎头炎；
(3)5岁以后包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头；
(4)包皮与阴茎头严重粘连，手法分离包皮不能成功，可行包皮环切术。
