前列腺癌的表现差别很大，与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与
前列腺增生症相类似。
前列腺癌起始时常无临床症状仅能在体检时直肠指诊发现前列腺硬结节，前列腺癌起始于前列腺外周带容易摸到，临床上有部分前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查时发现的。
当癌肿引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现症状，如1、尿频、尿急，2、尿潴留，3、排尿时有辛辣的感觉，4、难以形成尿流，5、排尿疼痛，6、
血尿，但较少见。
部分病人以转移症状就诊，表现为骨头疼痛、腰背痛，坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。
晚期患者表现为慢性消耗症状：消瘦、无力、贫血。
前列腺癌的诊断最终需要依靠前列腺穿刺活检，取出病理标本以明确。
