1.排石疗法适用于直径<0.5cm的肾结石，采用多饮水、中医中药、利尿剂、解痉剂、体位引流，促进结石排出。
2.化学溶石适用于较小的尿酸石，低嘌呤饮食、碱化尿液；高尿酸血症者内服别嘌呤醇。
3.体外冲击波碎石(ESWL)
(1)适应证(因医师经验、机器性能有差异，仍需按患者具体情况予以选择)。
1)一般用于面积小于500mm。的结石，<2cm的肾盂结石最适合碎石治疗。
2)肾盂结石易击碎，肾下盏结石若肾盂-大盏角<70°者不易排石。
3)较疏松的草酸钙石、磷酸镁铵石、尿酸石较易击碎，致密的一水草酸钙石、胱氨酸石难击碎；结石与肾盂粘连难以击碎和排出。
(2)禁忌证
1)全身出血性疾病。
2)妊娠妇女。
3)感染疾病活动期。
4)结石以下尿路梗阻。
5)老年体弱，全身情况差或有严重内科疾病者。
6)带心脏起搏器者。
7)开放性手术有明显优势，如：①双侧上尿路结石伴尿毒症；②长期梗阻致脓肾或肾无功能；③未排除结石合并肿瘤、结核者。
(3)注意事项
1)合并慢性尿路感染需使用抗生素3～4日，在静脉滴注广谱抗生素保护下进行碎石。
2)严格参照各型碎石机规定的工作电压范围，冲击次数液电冲击波少于2 500～3 000次，电磁冲击波少于6 000次。疗程间隔7～14日，一般不宜超过3个疗程。
3)必要时插人双J形输尿管支架管。
4.经皮肾镜取石（PCNL）
(1)适用于较大的﹥2.5cm肾结石、铸形肾结石、肾盏内多发性结石、憩室内结石，手术或ESWL后残留结石、肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻合并结石。腔内碎石采用激光、弹道或液电碎石器；需放置肾造瘘管或双J形管。
(2)经皮肾镜取石术可与体外冲击波碎石联合治疗大的鹿角形结石。
5.输尿管镜取石术
(1)输尿管硬镜技术与ESWL联合适用于肾盂结石。
(2)软性输尿管镜（链接）与可曲性腔内碎石器可联合治疗肾盏结石。
6.腹腔镜肾盂切开取石，适用于简单的肾外型肾孟结石(经腹膜后腔入路)。
7.开放手术
(1)适应证：
1)复杂性肾结石占据整个肾盂，伸展至多个肾盏或全铸形结石。
2)ESWL或腔内治疗失败。
3)解剖畸形需同时施行成形手术。
4)因解剖关系不宜作ESWL或腔内操作，如过度肥胖、严重肢体挛缩、不能采取所需治疗体位、异位肾、肾旋转不良、肾移植术后。
5)兼有其他疾病需缩短疗程，避免并发症，需1次取石成功者。
(2)术式选择：尽可能保存肾实质，按具体情况选择，肾盂切开加弹道碎石，肾实质切开取石；结石位于高度扩张的肾盏或肾极，作肾盏或肾极切除；肾切除术只适用于肾功能严重损害的肾结石，合并难治感染，而对侧肾功能良好者。
(3)感染性肾结石手术前后使用抗感染药物，尽量取净结石，根除感染，以防复发。
