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股骨颈骨折治疗科普知识问答

发布时间:2020-08-04 本文来源:

一、什么是股骨颈骨折?
   答:股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折是一种在老年人甚为常见的骨折,被认为是一个“没有解决的骨折”,不愈合率及股骨头坏死发生率极高。

二、什么是股骨颈骨折的原因?
   答:中老年人股骨颈骨折多数是因行走跌伤时下肢扭转、内翻或外翻造成。路滑、路不平及上下台阶是骨折的诱发因素,骨质疏松是骨折的内在因素。而老年体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤防御反应则是骨折的重要原因。这说明中老年人增强体育锻炼、保持关节灵活对防止骨折是非常重要的。

三、如何诊断股骨颈骨折?
   答:外伤后髋部疼痛,不能活动,应考虑股骨颈骨折。有时骨折仅有裂缝而无移位,病人疼痛不明显,甚至还能站立、行走,极易漏诊。所以,外伤后有髋部疼痛的病人要摄X线片,以明确诊断。股骨颈骨折后髋前方有压痛,叩击足底髋部疼痛,称为间接叩击痛,是骨折的重要体征。

四、股骨颈骨折容易发生哪些并发症?
  答:由于解剖学上的关系,骨折部位常承受较大的应力,影响固定效果及骨折愈合。不愈合率达20%-30%;骨折后供血阻断,头下型股骨颈骨折股骨头坏死发生率达75%。老年髋部骨折患者因恢复时间长,容易因长期卧床而导致坠积性肺炎、褥疮、尿路感染等并发症。

五、股骨颈骨折采用什么方法治疗?

答:股骨颈骨折的类型不同,治疗方法也不同。应认真分析骨折特点,选择合适的治疗方法。病人的年龄及身体状况也是选择治疗方法的重要依据。
  保守治疗:病人平卧位,患肢外展,穿“丁”字鞋防止外旋,或用牵引带牵引,治疗时间约12周。保守治疗适合于无移位或年龄过大、体质过差,不能承受手术的病人。
  手术治疗:有移位的不稳定骨折可考虑手术治疗。手术治疗方法很多,但最常用的方法是空心钉内固定术或人工髋关节置换术。手术固定后病人可早期功能锻炼及下床活动,缩短卧床时间,从而减少因长期卧床造成的并发症。

六、中西医结合治疗股骨颈骨折有何优势?
  答:根据中老年人术前的体质状况特点,采用活血化瘀、益气养阴、控制血栓危险因素等中西医结合的方法使病人能更早及更好地接受手术治疗。减少围手术期心脑血管并发症的发生。术后可早期功能活动,避免长期卧床并发症的发生,降低病死率。术后按照动静结合的原则指导患者进行早期患肢功能锻炼,使患者更快地恢复肢体功能。

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