头晕困扰不一定是颈椎惹的祸

 　　一次偶然的机会，市五邑中医院骨五科韦满医生在门诊接诊了一个被头晕困扰长达10年之久的病友，细诊之下发觉此病友患的竟然是一个简单的疾病，数次中医治疗后已解决。为了让广大群众更好地了解疾病，韦医生将此个案的中医诊治过程整理成科普。

　　个案

　　75岁的陈伯被反复头晕折磨长达10年之久，当地医院一直以颈椎病为诊断进行各种治疗，但效果不明显。此次陈伯的头晕又开始发作，坐起时还伴有天旋地转的感觉，于是转到市五邑中医院就诊。“肯定又是老毛病发作了，请医生您按颈椎病给我爸做点针灸和推拿吧!”还没等医生问诊，陈伯的儿子就下了“定论”，并拟好了“治疗方案”。

　　辨证

　　经过仔细查看老伯过往的各种检查结果，结合老伯长期治疗而疗效不佳的情况，考虑其头晕反复发作很可能与颈椎病无关。

　　通过四诊合参，韦医生更加肯定了自己的判定，认为陈伯的头晕为湿阻中焦，清阳无法上至头窍所致，而并非他儿子口中所说的颈椎病。

　　韦医生解释，中医治病讲究辨证论治，是通过望、闻、问、切四诊合参而得知。陈伯伯年轻时因工作原因曾经长年露宿野外工作，受寒湿浸淫。症见其四肢冰冷，畏寒怕冷;舌淡苔白腻，脉沉缓;大便烂，小便调，因此陈伯之病辩证为：湿阻中焦，阳虚寒凝证。

　　治法

　　湿阻中焦，阳虚寒凝证，从治法上给予温阳散寒，祛湿健脾。即以“苓桂术甘汤”加减：桂枝，茯苓，白术，干姜，制附子，白芷，陈皮，泽泻，薏苡仁，甘草，升麻，配成中药汤剂给予服用。再配合针刺(公孙、内关、足三里、中脘、太溪、阴陵泉、风池穴)，艾灸(足三里、关元、中脘)等中医特色治疗。

　　效果

　　从治疗的第二天开始，陈伯的头晕症状就较前减轻，经过一个疗程(10次)的治疗后，头晕现象基本消失。为巩固疗效，再嘱其继续按上方服中药7剂，此后半年回访，陈伯的头晕未有再发。

　　分析

　　很多颈椎病眩晕在中医来说属本虚标实之症。其根在脾胃，本属脾失健运，标属痰饮、水湿。其机理是脾胃气虚，脾不升清，脾失健运，不能化生水谷精微，中焦湿阻，通调水道功能失职，水、湿、痰阻滞空窍而发为眩晕。同时，脾失健运，也不能运化水湿，致痰饮、水湿运化失常为患。其生理过程如《内经》所言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，《揆度》以为常也。”

　　最后，韦医生提醒，患有此类症状的患者，生活调理应注意保暖，防止颈部受寒，禁食生冷食物，煮菜时均可配点生姜，可有效预防眩晕的发生。