保护儿童听力健康
2016-03-03 00:00
2016年3月3日是第17个爱耳日，今年的全国爱耳日活动主题是，保护儿童听力健康。第六次全国人口普查结果显示，0～14岁儿童总数超过2.2亿，随着二胎开放，儿童的总数会越来越大。因此做好儿童听力保健及听力障碍早发现、早干预和早康复具有重大的社会意义。
党和政府历来重视儿童听力障碍预防与康复工作，通过组织实施5个全国听力语言康复五年规划，40余万名听障儿童得到不同程度的康复。但由于我国人口众多，发展不平衡，听力语言康复服务能力和服务水平亟待提高，我国儿童听力障碍预防和康复工作还面临诸多问题和困难，因此将2016年全国“爱耳日”活动主题确定为：“保护儿童听力健康”。
如何保护儿童听力健康呢？保护儿童听力从宝宝开始，从怀孕到宝宝时期很是关键。
1、新生儿先天性听力障碍发病率为1‰～2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰。 儿童期是言语发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有效干预措施，轻者可导致言语发育落后及行为问题；重者会导致聋哑，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。因此，儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。
2、孕前或孕中如何预防宝宝出现听力损失？
要想让宝宝拥有正常的听力，加强孕前检查，特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，应尽可能在孕前进行耳聋基因筛查，减少耳聋患儿的出生。孕期也必须十分注意，避免服用一些对胎宝宝听力有损伤的药物，比如庆大霉素，尽量避免感染感冒病毒、疱疹病毒、风疹病毒等，避免接触X射线。如果是高危孕妇（如高龄产妇、高血压、甲低等），则要加强高危孕妇监测。
3、小孩没出生几天耳朵就流脓，原来是喂奶姿势没摆对。
宝宝的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，中耳为一相对密封的气腔，但有一条小管与鼻咽部相连，叫作咽鼓管。一般情况下，咽鼓管在鼻咽部的出口呈封闭状态，但是当宝宝吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时，咽鼓管会瞬间开放，维持中耳内外的平衡。由于小宝宝的耳部尚未发育完善，咽鼓管还比较短，而且位置低而平直，如果你横抱着宝宝喂奶、让他平躺着吃奶、奶瓶口开得过大、奶瓶竖得过直等等，都容易造成宝宝呛奶，使乳汁沿着咽鼓管流入中耳，诱发中耳炎，耳朵就会流脓，这个时候你就要立马找专科医生检查治疗。
正确的喂奶姿势是：如果是坐着喂奶，应将宝宝斜抱在怀中，让宝宝呈半坐位，宝宝上半身靠着的那一条腿可以用小凳子垫高些;如果是侧躺着喂奶，妈妈要用手臂将宝宝的上身和头部支起，以取得一个最适宜的角度。
4、宝宝有耳屎怎么办？去医院
一般情况下，如果耳屎比较少的话，是不需要清理的。但是，如果耳屎越来越多，已经形成了团状，像个塞子一样塞在耳朵里面，就需要带宝宝上医院，请医生帮助清理。但是，绝大多数的父母可能觉得这点儿小事跑医院很麻烦，通常是自己给宝宝挖耳屎。这种做法其实是很危险。父母不了解儿童耳道的深浅，在没有充足的光源下操作容易造成耳道局部损伤，在加上宝宝很有可能存在乱动不合作的情况，捅破鼓膜并不少见。而医生可以通过电耳镜直接观察耳道的情况，一般情况下可直接用镊子将耳屎取出。当耳屎形成耳垢石很难取出时，可以选用滴耳液软化耳屎，再将软化的耳屎冲洗排出。
5、宝宝患了感冒、中耳炎时，不要坐飞机
在孩子身体状态很好的情况下，乘坐飞机一般不会有太大问题。在飞机起飞和降落的过程中，可以让孩子通过吃奶或者吸吮安抚奶嘴等方法来减轻耳部的压迫感。但是在宝宝患有感冒和中耳炎的时候，最好不要坐飞机。因为这时候咽鼓管处于一种水肿的状态，会加重对耳部的压迫。
如何预防儿童期的听力损失？
诸多原因可导致儿童听力损失，建议做好如下预防措施：有耳聋家族史者，建议进行耳聋基因检测及遗传咨询；新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史者，3岁以前每年至少复查听力1~2次。加强锻炼，提高体质，减少感染性疾病(脑膜炎、流行性腮腺炎等)所致的听力损失。要预防头部外伤及娱乐噪声等造成听力损失。如发现孩子拍打或抓耳部；有耳痒、耳胀等症状；对声音反应迟钝或听不清反问多等，需排除慢性分泌性中耳炎。
6、万一发现儿童出现听力障碍，如何进行儿童听力筛查？
我国《儿童耳及听力保健技术规范》规定，儿童听力筛查的年龄为0～6岁，即新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
0～3岁婴幼儿，采用筛查型耳声发射仪、听觉行为观察法或便携式听觉评估仪进行听力筛查；3岁以上儿童除上述筛查外，推荐结合鼓室图检查，分别在4、5、6岁各进行一次筛查。
任何一项筛查结果呈阳性者，应当及时转诊。
7、如果儿童被确诊为听力障碍该怎么办？
如果儿童被确诊为听力障碍就必须实施早期干预，这是患儿康复成功的关键。根据患儿不同的听力情况，选择不同的干预措施。
对于分泌性中耳炎患儿，应进行定期随访和复查，根据听力情况给予观察或药物治疗，必要时手术治疗；对于轻度及中度感音神经性耳聋患儿，除了定期复查听力外，应配戴助听器；对于重度及极重度听力障碍患儿，如配戴助听器无效，可进行人工耳蜗植入手术。对于单侧听力障碍患儿，也要及时进行听觉干预，同时保护好健耳，避免头部外伤以及药物的不当使用，以防健耳听力下降。
8、助听器选配有哪些注意事项？
助听器是一种精密的电声放大器，可以帮助听障患者听到原本听不到的声音，通过处理、放大声信号，使听障患者听到、听清声音。选配助听器是目前听障患者常用的康复手段之一。
儿童选配助听器需注意以下方面：
选配前进行全面的听力学检查，确定适应证，根据儿童的听力损失性质及程度选配适合的助听器。
在正规的听力康复机构或助听器验配机构选配助听器，不可自行购买，随意配戴，以免加重听力损失。
由专业人员定期调试助听器并进行助听器效果评估。
9、人工耳蜗植入有哪些注意事项？
人工耳蜗是一种高科技电子装置，它将声音信号转变为电信号直接刺激听神经，从而让人产生听觉。它是目前重度、极重度听障患者较为有效的康复手段之一。
听障儿童植入和配戴人工耳蜗需注意以下方面：
人工耳蜗植入手术前需进行一系列评估，确保听障儿童适合植入。
需建立正确的期望值。人工耳蜗术后的康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言水平等因素影响，不同个体的效果可能差异较大。
人工耳蜗开机后需定期调试，并强化听觉语言康复训练。
10、听障儿童可选择哪些康复形式？
目前，我国听障儿童主要有3种康复形式：机构康复：听障儿童在康复机构接受全日制康复教育，专业人员直接对听障儿童进行康复，同时对家长给予一定指导。这种形式一般适用于3～6岁听障儿童。家庭康复：听障儿童在家庭进行康复训练，家庭可通过家长培训、亲子同训、预约个别化训练等形式接受康复机构的指导。这种形式一般适用于3岁以下的听障儿童。随班就读(融合教育)：听障儿童进入普通幼儿园、普通学校随班就读，家长在家进行康复强化，同时，可定期接受康复机构指导。这种形式一般适用于3岁以上、具备一定听觉语言能力基础的听障儿童。
无论采取何种康复形式，都要坚持全面康复的理念，即不仅要关注听障儿童听觉、语言的发展，还要关注其认知、情绪、行为、社会性等各方面的健康发展。
11、听障儿童救助渠道有哪些？
目前国家相关救助项目主要有以下几类： “七彩梦行动计划”聋儿人工耳蜗康复救助项目“七彩梦行动计划”贫困聋儿助听器康复救助项目“听力重建启聪行动”人工耳蜗捐赠项目国产人工耳蜗资助项目
详细信息可登录中国聋儿康复研究中心官网查询：
http://www.crrcdc.org.cn/iframe/2015-06/24/content_6263.htm
除上述国家项目外，各省也推出了各种针对听障儿童的救助项目，可咨询当地残联。