外一科成功为一例患者同时施行多项手术
2013-06-03 00:00
年过六旬的广西人冯先生,因反复上腹痛10年余加重3天入住我院外一科。
患者既往有酗酒史40余年。入院后超声检查结果报告显示:患者胆囊大小83×42mm,囊壁厚约4mm,壁毛糙、增厚,内见范围约54×37mm稍强回声沉积层,胆总管内径6mm,未见扩张。胰腺轮廓尚清,表面不光滑,实质回声弥漫性增粗、增强,胰管不规则增宽,宽约8mm,其胰颈部胰管可见多个强光斑堆积,范围约27×10mm,后伴声影;于胰颈、体部可见一大小约24×18mm囊性暗区,边界清,内透声好,其与扩张胰管不相通。
超声检查结果还提示胰腺实质改变并内部囊性暗区、胰管增宽并内部多发强光斑,考虑慢性胰腺炎合并胰管多发结石、胰腺假性囊肿形成,胆囊结石并胆囊炎。CT检查结果报告还提示:患者胰管内见多发高密度结石,胰管明显梗阻扩张,胰腺实质萎缩,体积缩小,以胰体尾部缩小明显;胆总管下段受压向外推移,其上胆总管及肝内胆管轻度扩张;胆囊增大,囊内及胆囊管内见略高密度结石。提示胰管多发结石并胰管梗阻扩张,慢性胰腺炎;胆囊结石、胆囊炎。
面对病情如此“复杂”的一名患者,外一区刘兴国主任与医院纪委陈学中书记默契配合,经充分术前讨论的基础上,及时为患者成功施行胰管切开取石、胰管+胰腺假性囊肿空肠吻合、胆囊切除术。手术顺利。这也是我院首次对慢性胰腺炎合并胰管结石、胰腺假性囊肿形成患者施行手术治疗。今日术后第二天,患者恢复好,无胰漏。