【行医路上】55岁，双侧股骨头坏死背后的原因竟是……

　　来自鹤山市的董先生怎么也没有想到会是这样的结果。
　　半年前始，董先生发现双大腿侧疼痛，因常年伴有腰痛病史，在当地医院曾以“腰椎间盘突出症”来治疗，症状没有缓解。
　　经过拍骨盆DR片后才发现病因所在：双侧股骨头缺血性坏死。通过当地医生介绍，遂转至五邑中医院骨五科住院治疗。
 

▲术前DR片
 

　　通过对董先生的病史采集，才得知其在建筑工地工作，每天辛苦的劳作后，董先生都通过饮酒来犒劳自己，每天饮酒量差不多2斤白酒，几乎天天如此!导致董先生双侧股骨头坏死的“真凶”是——长期大量饮酒!

直接前入路(DAA)全髋关节置换术

　　经过主治医师对董先生详细地分析病情及诊疗方案的告知，董先生心里的疑虑终于消散，并对术后的康复充满了信心。通过术前讨论，结合董先生的自身条件，最经济的方案是能双侧髋关节一起进行置换。
　　刘主任最终决定改变传统的后外侧手术入路方式，采用仰卧位直接前入路全髋关节置换术。术中不用改变患者体位，可一次性行双侧全髋置换。
　　直接前入路(DAA)全髋关节置换术是逐渐兴起的一种关节置换术。与传统手术相比具有一定的优势。
 

▲术后DR片

刘红光主任认为：
　　DAA入路是一种肌间隙入路，能较好地保护髋关节周围肌肉组织，能够获得较快的术后康复和较好的髋关节稳定性。
 

具备以下几个优点：
　　1、是真正的微创入路，是通过髋关节前方的肌间隙进入关节内手术操作，术中出血少，不用输血。
　　2、仰卧位DAA入路术中人工关节置入时方便透视，假体位置安放准确，同时有利于测量双下肢等长。
　　3.对患者创伤较小，因而术后疼痛较少，康复较快，住院时间较短，减轻患者费用负担。
　　4.降低脱位风险，术后不需要特殊防护采用功能限制措施，早期可下地进行功能锻炼。