谋事在人 实干成事——江门市五邑中医院科室发展史(检验科)

　　近十余年来，江门市五邑中医院发展迅猛，而医院的发展，离不开业务科室的发展去推动。在这些科室中，一些原来比较弱小的科室，经过努力奋斗，已后来居上，一跃成为先进科室甚至重点科室，一些科室维持其强盛，而一些科室不进则退，已成昨日黄花。
　　在目前医疗市场竞争激烈的新形势下，如何使业务科室在竞争中立于不败之地，并保持可持续发展，是医院管理者面临的重要课题。通过回顾医院科室的成长历程，理顺科室之间的关系，可达到相互学习、彼此借鉴，促进科室内涵建设及协调发展的目的。

显微镜下说杏林
检验科  陈日荣

一、时逢盛世，破土而出求发展（1959年—1985年）
　　我院于1959年建立检验室，创始人温养为唯一的检验员。用地面积约10m2。主要设备有：显微镜、目视比色计、水浴箱、台式离心机各1台等。开展检验项目有：三大常规、血沉、粪潜血、尿糖等，后来又开展CO2、NPN、Ca++等项目。建院早期设立检验室，不仅为提高临床诊疗水平提供了有利条件，也体现了中医诊疗与西医技术融合互补的科学精神。此时的检验室，如一枝刚破土的幼苗，有待阳光雨露的滋润。
　　八十年代中期，检验室有检验员5名，其中中专学历1名，其余为初、高中生。负责人先后有李忠红,王长棣。为谋求发展，科室陆续派人到外院进修，增加如721-分光光度计、电泳仪等设备。用房面积扩大至近50 m2，增加的检验项目有肝功酶谱，血清蛋白电泳、乙肝病毒表面抗原等试验40多种。检验室经历20多年的风风雨雨，已长成一枝可修可剪的有用之材。

二、沐浴春风 杏林飘香处处花（1986年—1995年）
　　1987年检验室升格为检验科，任陈日荣为科主任，1991年任李慧冰为副主任。1995年有14名检验人员，其中副高1名，大专、中专学历8名。用房面积扩大至近150 m2，增加全自动生化分析仪、血球计数仪、PCR扩增仪等设备，设备总值近96万元。建立了临床、生化、免疫、细菌、放免、PCR、血流变、精浆等8个独立的实验室。其中血液流变学实验室和精浆实验室颇具特色，血液流变学实验可以对中风病人的早期发生、治疗效果提供实验学数据，为当时江门地区医院独家开展。精浆实验室自行创建一套成像--录像--放像—显像系统，可以保留信息，前后对比，便于观察疗效。是当时江门地区独有的一家专业化的精浆实验室。
　　1985年之前检验人员都是本院培养或其它医院短期培训，各自按进修医院的操作规程或工作习惯开展工作，造成同一标本不同人员操作可能有不同的结果。科室实行“两统一、一汇报”制度，即统一操作规程，统一试剂配制, 碰到技术问题向科主任汇报的制度。1987年底，编写科室第一本《检验操作规程》。试剂的配制由专人负责，从源头上保证实验质量，提高了结果准确性、稳定性。“一汇报”，既有利提高业务水平，也培养了尊重科学，对病人负责的工作态度。如工作中发现一例病人的脑脊液在显微镜下有许多折光细小颗粒，经科内讨论，追加实验，确定为隐球菌，为该科首例镜下直接发现脑脊液隐球菌病例。
科、教、研方面实现了零的突破。1987年起先后派出人员到省级医院进修。开始接受外单位的进修人员，并有在省级期刊发表，在全国学术会议宣读论文，有相关课题在江门市科技局立项，获江门市科研成果三等奖和优秀论文奖。

三、枝繁叶茂  树树品牌出硕果（1996年—2008年）
　　1、概况：1996年医院搬迁，检验科用地面积扩大至600 m2。工作人员增至17名。首次接收具本科学历专业人才（凌寿坚），并先后接收大、中专毕业生及高级职称的专业人才多名。至2008年，检验人员增加至23名，其中高、中级职称共10人、大专以上学历的20人。主要增加：全自动干式生化分析仪、血气分析仪、时间分辨仪、全自动化学发光仪，全自动细菌培养仪，细菌鉴定仪、CO2培养仪、五分类血球分析仪等设备。总值约680万元，比医院搬迁之前增加7倍多。
设备的完善及应用更先进的技术，开展的检验项目也不断增加。随着业务发展，专业分工进一步细化。从1996年起，分设有临检（兼血库）、生化、免疫、微生物、放免专业组，人员专业相对固定，利于提高技术水平，保证检验质量。
　　2、专业建设与打造拳头产品
　　1997年，全自动干式生化仪投入使用，为江门地区率先拥有的先进设备。干化学技术是代表当今先进技术之一，其中血液酒精浓度测定为江门市首先开展，其检测的速度和准确性得到公认。除医疗用途外，有力协助公安交管部门事故取证工作，深得公安交管部门的好评。
　　瞄准本地区薄弱环节，打造特色拳头产品。将微生物实验室列为重点发展，由李慧冰负责微生物实验室日常工作，人员均送省级以上或在国内相关领域领先的医院进修。2002年，在全市率先引进法国产3D全自动细菌培养仪，ATB细菌鉴定仪、CO2培养仪等先进设备，从此微生物专业开创了崭新的局面。病原菌检出率由过去的25%提高到40%，初步阳性报告（一级报告）由过去的24小时最快提早到4小时发出。不断培养出令人意想不到的致病菌，如苯丙酮酸嗜冷菌、猪链球菌、脑膜炎双球菌、厌氧菌等罕见、少见菌，并提供了准确可靠的药敏试验与用药依据。
　　在2005年第8期《中华医学检验杂志》上报道国内首例由桑基加尼沙门菌引起伤口感染。病人张某，低热不退年余，曾在市内各大医院住院或门诊，最后转到我院脊柱外科，临床初步诊断有感染（结核）。检验人员建议做厌氧菌培养，发现其送样检材细菌在8℃条件下生长最好，经反复检验，确定为极其少见的苯丙酮酸嗜冷菌感染，“对菌”治疗后，病人很快康复。
　　微生物实验室人员经常与临床医生讨论，互相学习。为兄弟医院提供技术援助，接受基层医院的进修人员。申报市级科研课题及发表国家级刊物论文数量不断上升，微生物专业已成为该科名副其实的拳头产品。
　　3、打造科室文化  提高服务水平
　　实验室与临床科最大的区别是只见标本不见人，科室提出“处理好一份标本 = 接待好一个病人”的服务理念，以热情、诚意、认真、负责的态度，精益求精的精神为每位患者提供优质服务。
　　4、科、教、研在不断进步
　　先后派出凌寿坚、周美容等多人到上级医院进修回来开展业务，每年均接收实习生或基层医院进修人员。至2008年，检验科在省级、国家级学术期刊发表论文累计39篇，完成江门市科研项目4项。
　　5、支持基层医院建设
　　2000年派出凌寿坚同志到新丰中医院技术援助，2003年再次派到恩平分院，使分院检验科的工作走上规范化发展道路。业务收入逐年上升，协作单位逐年增加，至2005年已接收周边5个卫生院的送检标本，社会效益与经济效益同步提高。多次派出检验人员支持医院业务拓展或义诊活动。
　　6、准、稳、快、省  持续改进
　　2006年通过竞争上岗，凌寿坚主管技师接任检验科主任，提出准、稳、快、省的发展目标，相继开展了一系列工作。
　　1、2006年检验科进行较大规模的设备资源重新整合，将化学发光、生化分析仪等整合在一间实验室，模拟“流水线”的作业形式，体现出几个好处：95%的抽血标本都在同一间大室，工作人员间便于沟通；当病人只有一支血标本时，能及时将标本转移测定，达到早出结果的目的，实现门、急诊患者生化、发光等检验报告缩短至2小时报告，提高了工作效率；减少漏做现象。
　　2、2007年首次引进五分类血球分析仪，使血液常规的检查迈上了新的台阶。为配合不孕不育专科病的临床治疗， 2006年派人到省相关医院学习培训，建立了更为规范的人工辅助生殖实验室，包括精浆实验及精子优化培养。
　　3、为加强规范化输血及其管理工作，2007年按规范要求重新装修血库，使血库具有缓冲间、实验间、贮血间几个功能区间。2008年检验科下设输血科，由王平副主任技师任负责人。
　　4、项目规范重组和开展新的项目
　　2006年，为适应新的形势要求，对现有的检验项目和组合项目进行较大调整，并先后开展了如肌钙蛋白、肌红蛋白等30多个新的检验项目，支持了不同专科的建设和发展。
四、 新时期的机遇与挑战
　　随着国家和省、市新政策的发布实施，医院迎来了新的发展机遇，检验科也面临新的挑战，现有的检验工作难以满足更多专科专病诊疗要求，必须不断地改进与提高。
检验科近期目标：
　　1、用房面积过小已直接成为检验业务发展的瓶颈，争取实验室用房。
　　2、加强设备的更新和添置，优化资源，在日常工作服务体现“准确、稳定、快捷、节省”的方针。
　　3、完善学科建设，争取条件开展PCR、遗传学和部分专科诊疗急需技术业务，支持促进医院各专科发展。
　　检验科中、远期目标：不断规范和完善实验室管理，持续改进，争取创建ISO认可实验室。

科主任简介：

　　凌寿坚：男，副主任技师，检验科主任。1996年毕业于广东医学院医学检验专业，学士学位。从事临床检验工作十三年，有较全面、扎实的检验基础理论知识和操作技能，曾到广东省人民医院进修生化检验，先后到新丰、恩平等地医院检验科进行技术指导和项目开展，有较强的分析、解决检验疑难问题的能力。参与江门市立项课题2个，发表在省级以上杂志文章4篇。
　　业务专长：临床检验的质量管理和仪器的维护维修。主要研究方向：检验质量管理、检验技术的临床应用等。