谋事在人 实干成事——江门市五邑中医院科室发展史(肿瘤科)

　　近十余年来，江门市五邑中医院发展迅猛，而医院的发展，离不开业务科室的发展去推动。在这些科室中，一些原来比较弱小的科室，经过努力奋斗，已后来居上，一跃成为先进科室甚至重点科室，一些科室维持其强盛，而一些科室不进则退，已成昨日黄花。
　　在目前医疗市场竞争激烈的新形势下，如何使业务科室在竞争中立于不败之地，并保持可持续发展，是医院管理者面临的重要课题。通过回顾医院科室的成长历程，理顺科室之间的关系，可达到相互学习、彼此借鉴，促进科室内涵建设及协调发展的目的。

稳步前进中的肿瘤感染科

陈永富

　　1996年12月开设肝病区，由杜发斌副主任医师任副主任，陈丽珍主管护师任副护士长。科室成立之初，成员有医生5人、护士10人。拥有肿瘤病床15张、感染病床10张。治疗以中医中药治疗慢性肝炎、肝硬化为特色，引进肝病治疗仪，研制中成药复方板蓝根冲剂、芍地兰片治疗肝炎患者。以中医中药辩证施治为主，配合西医化疗相结合。 
　　1999年聘请南方医科大学肿瘤专业李金瀚教授作为技术指导，提高科室化疗技术水平，形成以中药结合化疗，以多种手段治疗肺癌、肝癌的特色。同年开展肝活喜片治疗肝癌；开展中药水律丸治疗肝硬化腹水，对于西药治疗无效的顽固性腹水颇有疗效；研制中成药去脂胶囊治疗脂肪肝。2002年与南方医科大学联合开展CIK生物治疗，针对治疗肝癌患者，联合中药治疗肝癌术后、介入术后的稳定期患者，效果肯定。2005年更名为肿瘤感染科，开放肿瘤病床20张，感染病床15张。新增海扶刀治疗良恶性肿瘤，以肝癌、乳腺癌、骨肉瘤疗效最好。派出2名医师赴重庆医科大学第二附属医院HIFU培训中心进修。 
　　2006年6月聘请商健彪博士任科室负责人，开展介入微创治疗，引进射频消融、粒子植入系统、介入热疗、体腔热灌注治疗、放射治疗等治疗设备，开展DC瘤苗生物治疗。业务量及诊治病人数量较前飞跃性提高，2007年被评为江门市中医重点专科，同时被评为国家天使工程项目基地、中国抗癌协会多中心研究基地、中医药艾滋病治疗基地。至2008年科室拥有专科医生11人。其中博士1人，硕士生4人。开放肿瘤病床30张，感染病床15张。以中药结合介入、化疗、生物治疗多种手段，治疗肝癌、肺癌、妇科肿瘤等疾病， 2006年与广州市人民医院合作开展全国艾滋病关怀项目，采用中成药艾可清胶囊及中药辩证施治治疗艾滋病。2007年与中国抗癌协会合作开展榄香烯乳结合TACE治疗肝癌。
　　李先生于1年多前发现食道上段癌，按常规已行放化疗治疗。近5个月再次出现吞咽困难，检查发现食道癌复发，再次接受二线及三线化疗，但效果仍不佳。于2007年7月9日因无法进食任何食物，并出现呛咳，行上消化道碘水造影发现出现食管气管瘘，即于介入室行食道球囊扩张及支架植入术，手术历时1小时，术后1天患者即可进食流质， 1周后患者可进食粉面等，并无再呛咳。
　　谭先生因“乙状结肠癌1年，腹胀3月，加重伴肛门排便减少1周”入院，患者乙状结肠癌已腹腔广泛转移，入院查X片示不完全性肠梗阻。予内科保守治疗后，患者病情未见好转，出现腹胀痛加重，肛门停止排便排气，合并肠道感染及营养状况差，手术解除梗阻机会不大。此时患者病情逐渐加重，，我科立即给患者行肠道支架植入术。但因患者乙状结肠肿瘤侵犯范围广，肠道狭窄明显，给手术带来一定的难度。在DSA室经肛门引入导管，造影显示乙状结肠不规则狭窄，狭窄段长约12cm，沿导丝缓慢推进10cm  支架两个，肠道支架开放，手术台上患者立刻排出大便，至第二天患者共排便6次，腹胀痛明显减轻。
  
　　2009年5月引进直线加速器开展放射治疗，为治疗头颈部肿瘤及妇科肿瘤开创一片天地。引进龙葵汤剂针对治疗消化道肿瘤、乳腺癌等。

科室负责人介绍

　　商健彪 男，1968年生，吉林长春人，副主任医师，江门市医学会肿瘤分会副主任委员，中国抗癌协会会员。1991年毕业于白求恩医科大学放射学专业学习，并获学士学位，毕业后进入沈阳军区总医院工作，1994-1997年在白求恩医科大学研究生院学习介入放射学，2001年入南方医科大学，师从我国著名的放射学专家李彦豪教授，2004年获介入放射学博士学位后到广州医学院第一附属医院放射科从事介入放射工作。2006年6月被聘入五邑中医院肿瘤科工作。从事介入放射治疗工作15年，对介入治疗有很深的造诣，特别在肿瘤微创治疗方面有独到的理解，首创了国内经双侧咬肌植入125I放射性粒子治疗鼻咽癌的治疗方式，在国内外各级刊物上发表论文9篇，参与《颅脑CT诊断学图谱》的编著，曾任《臭氧的临床应用》副主编。
　　一位英国老太太因患者结肠癌并发腹壁转移，腹部疼痛明显，来到五邑中医院接受治疗，经商建彪施行腹壁转移瘤放射性粒子植入术后，老太太满意而归。
　　开展了多种肿瘤治疗方式，包括肿瘤微创治疗、海扶刀治疗、放射治疗、中医中药治疗以及以DC瘤苗为代表的免疫治疗。
　　目前开展的肿瘤介入诊疗项目主要有：
　　1．影像导向下肿瘤穿刺活检术；
　　2．经颈静脉肝静脉肝内病变活检术；
　　3．动脉造影、动门脉造影、碘油造影CT（CTLP）；
　　4．各种肿瘤动脉化疗灌注及栓塞治疗；
　　5．动脉药盒植入术；
　　6．子宫肌瘤介入栓塞治疗；
　　7．肿瘤动脉灌注时辰化疗；
　　8．血管内溶栓治疗；
　　9．影像导向下基因、生物局部注射和动脉灌注治疗；
　　10．肝癌的双重及三重介入治疗；
　　11．动脉栓塞化疗联合海扶和消融治疗肝、骨及体表肿瘤；
　　12．电子内镜及影像导向下的食管支架植入术、气管支架植入术、胃肠道支架植入术、胆道支架植入术；
　　13．上、下腔静脉内支架植入术；
　　14．微创造瘘术（胃肠造瘘、肾造瘘）；
　　15．骨转移瘤椎体成形术；
　　（2）中西医结合治疗肝病，研制水律丸治疗肝硬化腹水，研制中成药复方板蓝根冲剂、芍地兰片治疗肝炎患者，研制去脂胶囊治疗脂肪肝患者。
　　（3）中药治疗艾滋病。

四、教学与人才培养
　　培养硕士研究生4名，培养年青医生成为业务骨干5名，带教大中专实习生、进修生过千人。
五、历年重要指标比较