谋事在人 实干成事——江门市五邑中医院科室发展史（预防感染科）

　　近十余年来，江门市五邑中医院发展迅猛，而医院的发展，离不开业务科室的发展去推动。在这些科室中，一些原来比较弱小的科室，经过努力奋斗，已后来居上，一跃成为先进科室甚至重点科室，一些科室维持其强盛，而一些科室不进则退，已成昨日黄花。
　　在目前医疗市场竞争激烈的新形势下，如何使业务科室在竞争中立于不败之地，并保持可持续发展，是医院管理者面临的重要课题。通过回顾医院科室的成长历程，理顺科室之间的关系，可达到相互学习、彼此借鉴，促进科室内涵建设及协调发展的目的。

科室发展史之一

为医疗安全运行保驾护航的忠诚卫士
——预防感染科
杨海云  许峰

　　预防感染科属于医院职能科室，主要承担医院感染控制管理工作。具体负责医院感染发病监测及其控制，耐药菌发生动态监测及其控制，消毒灭菌和卫生学监测，医疗废物管理，传染病疫情测报，突发性公共卫生事件信息上报，职业病暴露预防，食物中毒，肿瘤病例和死亡病例报告等多项工作。
　　预防感染科前身为预防保健科，始建于1961年9月，隶属于行政职能部门，当年以保健组命名，由温玉良院长直接管辖，由助产士和护士各1名组成，办公设施简陋，无器械设备。建科初期，主要职责是对临床医生所发现的传染病发病报告进行收录、上报和小量上门服务的基础免疫工作。是年，霍乱疫情在江门流行，防疫部门要求医院通过监测腹泻患者从中发现霍乱患者以阻止疫情传播，监测霍乱患者成为保健组当时的主要任务。
　　六十年代中期，传染病报告工作陷入停顿，但继续履行对江门堤东区地段基础免疫工作。当时由于卫生环境、经济条件和预防医学发展缓慢，致使不少传染病肆虐流行。
　　1970年在江门市防疫站恢复正常工作后，保健组也随之恢复了传染病报告，此时保健组有医师和护士各1名，医院没有传染病房，部分传染病人必须收治到其他医院住院。随着居民人口增长和管辖地域扩充，基础免疫工作量也随之加大，时任科室负责人冯惠如中医生已年过七旬，仍然非常认真努力地工作，带领保健组人员出色地完成任务，受到上级部门表彰。
　　1986年1月，保健组更名为预防保健科，人员已增加到五人，护士赵玉琼任负责人。由1名护理员协助温冬莲主治医师承担起传染病报告管理，招工体检，婚检以及江门市堤东区产后母婴访视工作，其余人员共同担任同地段计划免疫接种工作。在技术力量壮大的情况下，设备也得到了不断的补充，如添置了1台电冰箱，1个简易疫苗流动保温箱。
　　1989年，按照国家《消毒管理办法》有关要求，医院从保健科选送杨海云医生参加江门市卫生防疫站举办为期4天消毒知识短训班学习，学成后将所学知识运用于实际工作，立即建立健全医院消毒工作制度，使消毒监管工作从此设立专人分管，取得良好效果。该医生同时兼任了医院传染病管理，疫情报告及各项卫生防疫工作。
　　1991年1月，成立由13人组成的医院感染管理委员会，由苏海权业务副院长主管。通过解读卫生部颁发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》，借鉴兄弟医院经验，5月开始了对在院病人和近期出院病历双重监控，以开展院内感染发病监测工作。6月正式推出一种新型消毒液—碘伏，打破了以往以碘酒和酒精作皮肤粘膜消毒的单一方式。
　　自此，医院感染管理工作展开了新的篇章。随后相继推出了消毒监测及环境卫生学监测，制订了《江门中医院感染管理条例及标准》。
　　1996年，宋惠贞主治医师担任预防保健科副科长，科内共有技术人员7人，各专业实行细致分工及任职负责制。同年，按全国三级甲等中医院标准进行规范化管理，医院感染管理工作显现出蓬勃发展趋势。在临床科室设立了由医生和护士共同组成的感染管理小组，对病人实行全面监控，全院医务工作者对医院感染和传染病防控意识进一步增强，从以往不理解、厌烦到积极主动配合。《医院管理汇编》书集中，由预防保健科编辑的《医院感染管理分册》，以其内容新颖实用性强而屡屡受到同行的好评。同年，医院感染管理专刊创刊。在三级甲等中医院评审中预防保健科获得了优异成绩。
　　2003年春“非典”期间，预防保健科肩负起门诊及住院患者非典型肺炎防御和监控任务，以及全院预防非典型肺炎健康教育和上报疫情工作，任务非常繁重。科内人员日夜轮流值班，全力投入，以无1例病人和工作人员感染非典型肺炎的优异成绩受到上级高度赞扬。经过这场灾难的洗礼，科内人员应急能力和防护素质得到迅速提升。
　　随着国家对医院感染管理和传染病防治工作的重视，2004年5月，为加大医院感染管理力度，撤销预防保健科，另分别设立体检中心和预防感染科。预防感染科由许峰主任中医师担任科长，主要负责医院感染控制管理、传染病报告管理和计划免疫工作。
　　新科成立后，医院感染管理和传染病报告管理工作得到了前所未有的快速发展，建立健全了相关奖罚制度和年会制度，各种管理机制趋于完善，并将医院感染管理、传染病管理纳入全院医疗护理质量控制评优内容。坚持定期出版《医院感染管理简讯》，定期开展院感知识教育培训等。增强了大家对医院感染工作重要性的认识，使医生对院感报告意愿变被动为主动。建立健全了医疗废物监管制度；在全院病区和门诊医护人员中推广使用快速手消毒剂和配置干手设施，减少了院内感染和传染病由医务人员不洁的手传播感染的发生环节，从而降低医院感染发生率。
　　2006年7月6日，国家卫生部颁布实施了医院感染管理办法，并先后多次修改传染病防治法，医院感染管理与传染病管理一起开始由行政管理走向法制化管理。为进一步加强医院感染管理、集中力量保障能及时准确做好传染病发病和突发事件由网络直接向国家预防控制信息系统上报等工作，2007年下半年起，医院将计划免疫接种工作从预防感染科分离。
　　作为五邑地区基层医院领导干部培训点之一，几年来先后培养了来自恩平、开平和鹤山的基层卫生院干部多名。每年对新员工进行医院感染知识、传染病知识岗前培训，多次组织在职医护人员的医院感染知识学习和职业暴露培训，多次面向社会和患者进行爱滋病防护等知识讲座，均收到良好效果和高度评价。
　　目前，该科拥有连接地方及国家疾病预防控制信息平台的计算机网络系统；传染病、突发公共卫生事件和死亡病例信息通过此平台能直接迅速报达。并设有院内联络临床科室的医院感染报告、传染病报告上报、测报和信息发布系统。
　　随着医疗技术的进步与发展，有效控制医院感染发生率的工作任重道远。而在城市化发展和人口密度高速增长等因素之下，新的传染病种类不断产生，部分旧的传染病死灰复燃，从而给工作带来了新的困难。为此，不断更新知识结构和提升管理水平，有针对性地深入研究医院感染流行病学和传染病学，加强各消毒环节监管力度，降低和控制各种感染，已成为预防感染科今后的主要研究目标和工作重点。