“咳、痰、喘”患者，天气变冷如何“平稳”过冬？

天气转冷，慢性咳喘病人注意这样养生！

　　冬至一过，腊月即来，气温不断下降昼夜温差大，医院门诊的呼吸道疾病患者明显增多，慢性咳喘病进入高发期。对此，江门市五邑中医院主任中医师、肺病科副主任李影捷提醒市民，慢性咳喘病人尤其需要注意冬季养生，可运用中药、膏方、食疗等方法调养身体。此外，还应加强体育锻炼，戒烟戒酒。

合理进补·冬季服用膏方调养身体

　　慢性咳喘病不是特指某一种疾病，而是一种症状，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病。这些疾病的临床表现均为“咳、痰、喘”，因而均属于慢性咳喘病范畴。李影捷表示，慢性咳喘病在秋冬季或气候变化之时易发，而夏季发病相对较少，任何年龄都可发，尤以中老年人多发。 

　　冬季是咳喘病易发的季节，那么慢性咳喘病人该如何养生呢？

　　“春夏养阳，秋冬养阴。冬季可服用膏方来调补身体。”李影捷说，病情较为稳定而未有频频发作的患者，可在冬令服膏方，以调补身体，防治疾病。膏方必须先经医生通过望、闻、问、切，对患者的阴阳气血和五脏虚损详细辩证分析后，给予开方，最后由医院制剂室精心制作。

　　“服用冬令膏方的时间从12月份冬至前后开始，至次年的2月份，大概3个月左右。”李影捷说，按照四季“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，既便于药物的保藏，又有利于人体对滋补药的吸收和蕴蓄。对很多慢性病虚证为主的患者来说，冬令合理服用膏方，收益颇多。

　　在服用膏方期间，需要注意饮食。最好避免食用辛辣腥味的食物，痰湿偏重者要控制油腻厚味，少吃甜食，不吃冷品。支气管哮喘患者，尤其是对某种食物有过敏反应的要尽量避免食用鱼虾蟹，以及对通常所谓“发”性的饮食应适当控制。同时，避免接触油烟、漆和其他刺激性异味，还要防止外来风寒入侵，注意保暖。

科学运动·患者锻炼要适度

　　慢性咳喘患者除了在冬令运用中医中药、膏方、食疗调治以外，还需要加强体育锻炼，劳逸结合，增强体质。因为冬季寒冷，体育锻炼时间以上午九点至下午五点气温较高时段为宜。要在空气清新的地方锻炼，尽量不要去人多车多空气混浊的地方。要多晒太阳以抵御寒气侵入人体。呼吸操锻炼、慢走、骑自行车、太极拳、八段锦等都是适宜的运动。每次的运动量不宜太大，时间不要太长，以微微出汗不觉疲劳为度。雾霾天气、暴风雨雪天气不宜进行户外运动，应改为室内活动，否则容易感染风寒邪气，加重病情。切不可为了运动而运动，应该是为了健康而运动。

　　患者尤其要戒烟酒。“烟酒不去，咳喘缠绵反复，症状加重。”李影捷说。不宜吃生冷和辛辣肥甘厚味等刺激性食物，同时要多吃新鲜的时令蔬菜瓜果、豆制品等，少吃油荤食物。

避免过敏·哮喘患者应避开过敏源

　　哮喘属于气道敏感性疾病，它的发作多半是有季节性的，气候反复多变的秋冬季是其高发期。秋冬季空气往往比较干燥，再加上近来雾霾天气频发，过敏源较多，而且早晚温差非常大，一些易过敏体质的人，在这段时间，往往会因为空气的冷刺激，以及过敏源的刺激，导致哮喘发作。

　　李影捷介绍，这种病各年龄层、不同性别都可患，且易反复发作。哮喘发作前常有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷、连续喷嚏等，如不及时治疗，可出现急喘。因为痰黏稠，不易咳出，患者往往被迫坐起。严重者可出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、心跳快等症状。发作时间从几分钟到数天不等。

　　哮喘是一种容易发作的慢性病，因此哮喘者在缓解期要积极预防。首要要尽量避开过敏源，常见的过敏源有风媒花粉（枸树、蒿草等）、霉菌孢子、螨、某些生产性粉尘（如棉尘、蚕蛾、粉尘、山药粉）等；若哮喘病人知道自己对什么过敏，就应尽量避而远之；在雾霾天，要少出门活动。一旦出现呼吸困难、气急等症状，一定要及时就医，遵照医嘱服药。

辩证施治·哮喘食疗有讲究

　　李影捷表示，从中医的角度来讲，哮喘需要辨证治疗。历代医学家多主张发作期祛邪治标，缓解期扶正固本。饮食治疗也同样需要辨证施治，才能取得良好效果。

哮喘发作期食疗

　　在发作期间，哮喘分为寒哮、热哮、痰哮。

01寒哮处方姜枣粥

【原料】鲜生姜10克、大枣3枚、糯米50克。

【制作】把姜切成细末，取梗米与姜末一同煮稀粥，趁热食用。

02热哮处方剑花煲猪肺

【原料】剑花（霸王花）20克、猪肺120克。

【制作】猪肺洗净切块，与剑花一同放入砂锅内，盐油调味，加水适量煲汤，饮汤吃肉。

03痰哮处方二陈粥

【原料】陈皮10克、茯苓15克、法夏10克、生甘草6克、白米50克。

【制作】前四味药用纱布包好，加水与白米，煮粥食用。

哮喘缓解期食疗

　　哮喘病人由于病情反复发作，日久正气必虚，主要表现为肺脾肾虚。如：肺虚（肺气虚、肺气阴两虚）、脾虚（脾气虚、脾阳虚）、肾虚（肾阴虚、肾阳虚），但实际上临床往往是合而同病，如：肺脾气虚、肺肾两虚；肺肾阴虚、脾肾阳虚等。

01肺脾气虚处方猪肺汤

【原料】猪肺250克、白胡椒8-10粒。

【制作】用油微炒猪肺，加盐炖汤，后加白胡椒。也可选加杏仁、山药、薏米、芡实、川贝、百合、核桃肉等。

02肺肾阴虚处方水鸭虫草汤

【原料】水鸭1只、冬虫草5-10克、生姜3片、蜜枣3枚。

【制作】先将冬虫草用温水洗净，装入水鸭腹内，放入生姜、蜜枣，加适量水、油盐调味，用砂锅文火炖至鸭肉烂熟即可食用。水鸭也可换用鹌鹑或鸡等。

03脾肾阳虚处方当归生姜羊肉汤

【原料】当归15克、生姜3片、羊肉120克。

【制作】羊肉去筋膜，洗净，切碎，水适量煲汤，盐油调味，饮汤吃肉。

供稿（初审）：肺病科 李影捷

编审（二级）：宣传统战科 刘森

审发（三级）：宣传统战科 赵晓东