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江门市五邑中医院

引入荧光腹腔镜技术

迈进4K荧光超高清腹腔镜导航时代


  近日,江门市五邑中医院外一科使用江门首家引进的4K荧光超高清腹腔镜系统完成一例重大疑难手术——胰十二指肠切除术。


  引言:“手术比平时提前了一个小时完成。”刚下手术台的外一科主任刘兴国对手术过程和手术效果表示满意。


  “4K荧光导航超高清技术可以帮助医生在手术中更清晰、更容易辨别患者的血管、神经、胆管、胰管等组织结构,从而避免血管等副损伤,保持手术创面干净清洁,有利于医生全面掌控手术节奏,提高手术速度,保证手术安全。”刘兴国介绍道。


▲上一代3D腹腔镜


▲4K荧光导航超高清腹腔镜


  从一代腹腔镜到3D腹腔镜,再到4K荧光超高清腹腔镜系统的应用,该院外一科的微创诊疗技术使更多患者得到更精准、高质量的就医体验。



做手术如同看“大片”

  4K电视已经走进越来越多的家庭。因拥有超高的物理分辨率,4K电视能让观影者看清画面中的每一个细节、每一个特写,拥有身临其境的观感体验。而4K技术在外科手术中又是扮演怎样的角色?


  近日,记者带着疑问来到江门市五邑中医院,见到了即将要操刀4K荧光超高清导航腹腔镜手术的刘兴国。他介绍道:“这里的4K是指超高清腹腔镜拥有4K分辨率,是原来全高清腹腔镜的4倍以上,最大特点是细微组织结构显露更清楚。用医生的话来说,显露越清楚对手术进行越有利,做手术如同看‘大片’。”


案例一


  45岁的李阿姨患有下段胆管癌,肿瘤的体积为2cm×1.2cm×0.6cm,肿瘤周围的血管多且邻近脏器结构复杂,加大了手术风险。通过4K荧光导航超高清腹腔镜手术,医生的手术视野开阔了,并且更加清晰,相比较原来的全高清系统,手术会更加细致精准。一键对焦功能也使得手术进度更快。


▲4K荧光导航超高清腹腔镜的应用,使患者得到更精准、更高质量的治疗。


  在麻醉科的密切配合下,医护团队在患者的肚皮处打孔,腹腔镜进入体内开始手术。55英寸显示屏实时将腹腔镜观察到的画面清晰地传输到显示屏上,视觉效果相当于裸眼3D。


  主刀医生的每一个切割动作,患者血管、组织的变化,哪怕是一根毛细血管和薄薄的筋膜都可以清晰地显示在显示屏上。3个小时后,患者体内的肿瘤已被取出,整台手术进展顺利。


  得益于更精准的手术治疗,减少了并发症发生,李阿姨住院时间和住院费用约缩减了一半。


  术后8天,李阿姨顺利出院,她感叹道:“没想到这么大的手术,一周多就能出院了!”



4K荧光技术助力治疗疑难杂症

  近3个月来,该院共完成了4K超高清腹腔镜下的胰十二指肠切除术、肝三叶切除术、肝尾叶肿瘤切除术、肝门部胆管癌根治术、超低位直肠癌切除术等四级手术30余台次,每一台都是病情十分棘手、复杂的手术。


案例二


  69岁的梁阿姨来自恩平,因便血查出直肠下段癌,于直肠距肛门3cm处,见一菜花样肿物,约占2/3肠腔,肿物表面溃烂。保肛手术难度较大,一旦保肛失败,梁阿姨将终生依赖人工肛门,生活极为不便。


  医护团队利用先进的4K荧光超高清腹腔镜技术,不但完整切除了梁阿姨的直肠下段癌,还成功地保留了她的肛门。4K荧光超高清腹腔镜技术大大提高了低位直肠癌切除的完整性和此类病人的保肛率。


  “这是在原有腹腔镜的基础上跨了一大步。刘兴国介绍道。


  据悉,4K超高清腹腔镜技术的成像更加接近于人眼视觉显示,并可根据手术方式及医生的手术习惯设定最合适的颜色,更方便医生观察血管和病变部位。它还通过55英寸4K液晶监视器,呈现更大的全景画面,展示病变组织全貌,帮助外科医师更加专注于精细操作。


  刘兴国表示,腹腔镜手术开展几十年来,其手术技术及硬件设施不断发展进步,从最初清晰度一般的腹腔镜到高清腹腔镜以及后来的3D腹腔镜,再到现如今的4K荧光超高清腹腔镜,全新设备引领外科手术变革。



将荧光导航技术引入外科手术

  值得一提的是,新“武器”荧光导航技术与4K超高清腹腔镜的组合,可谓是“强强联合”。


  “我院是江门地区首家引入荧光导航腹腔镜技术的医院。”刘兴国介绍,荧光导航技术运用了吲哚菁绿(ICG)荧光显像机理,成为实时导航的超高清荧光图像。它能有效精准区分肿瘤和非肿瘤组织,判断各种吻合口血运、吻合口漏,判断肿瘤淋巴结转移,辨别胆管走向等,为手术进行精准导航。


▲医院外一科医护团队为患者进行手术治疗。


案例三


  58岁的冯先生因剧烈腹痛入院,被查出胆总管结石,总胆红素比正常值约高7倍。


  刘兴国为其施行4K荧光导航超高清腹腔镜手术,术中利用荧光导航,不但轻易地找到胆总管从而取出结石,还对胆总管进行一期缝合,避免了放置T管和二次住院。


  冯先生术后仅4天就顺利出院了。


  “外科手术要与时俱进,技术要创新,也要借助科技创新的东风。”刘兴国表示,该科紧跟时代步伐,乘势发展,4K荧光导航超高清腹腔镜手术的开展必将使手术更精细化,患者得到更精准、更安全的治疗。



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刘兴国

  外一科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,毕业于中国人民解放军第一军医大学。已从事血管外科、肝胆外科和胃肠外科工作30余年。擅长肝胆、胃肠外科疾病的微创与手术治疗。

  特别对肝胆胰脾胃肠肿瘤的微创与手术治疗有较深入的研究。腹腔镜二步肝切除术、胰十二指肠切除术、精准肝三叶切除术、肝门部胆管癌根治、巨脾切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术等高难度手术水平在本地区领先,并在省内外有影响。

  出诊时间:周一上午、周四下午

  出诊地点:门诊楼5楼502室



文章来源:江门日报

指导科室:外一科

编辑:黄玉妍 刘森

审核:刘兴国



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