科室动态

久站、久蹲或久坐，警惕下肢静脉曲张

老师、医护人员等是常见患病人群

　　近期，到江门市五邑中医院门诊看下肢静脉曲张的人多了起来。该院普外科（外一科）主任刘兴国介绍，下肢静脉曲张作为一种常见病，病因往往是久站、久蹲或久坐，腿部的血液回流不畅，长期积累导致静脉相对薄弱的地方遭受冲击而膨胀，形成静脉突起。如老师、医护人员、交警、营业员、厨师、理发师等日常站立较多的人，以及白领、IT从业人员等日常久坐在电脑前的人，都是常见的患病人群。

　　“预防下肢静脉曲张，应改变生活习惯，避免久站、久蹲或久坐，以及要多活动、多喝水等。”刘兴国建议道。

案例回放

80岁阿伯下肢静脉曲张

脚踝严重溃疡

　　杨阿伯，80岁，退休前是一名教师，以前上课几乎一天到晚都站着，有时觉得腿累也得忍着。大约就是从那时起，杨阿伯忙碌完一天后，晚上躺下床，总觉得腿酸酸的、胀胀的。

　　退休后，杨阿伯腿酸疼的情况没有像工作时那样明显了，不过小腿上出现像蚯蚓一样的红血丝，渐渐地，肉眼能够看到变粗的静脉血管，左小腿肤色开始发红发黑，有时候走路腿还有点痛。

　　近年来，杨阿伯在当地医院接受保守治疗，效果并不明显。等到杨阿伯第一次来到江门市五邑中医院就诊时，腿已经胀痛得有些厉害。刘兴国发现，他的小腿发黑，伴有肿痛，脚踝处溃疡，左右腿各烂出了一个洞，属于下肢静脉曲张最严重的六期了。

　　刘兴国为杨阿伯进行手术治疗，用镭射激光的光纤找到血管腔，凝闭曲张的血管，再通过自体植皮，修复溃烂的伤口。经过治疗，杨阿伯恢复良好。

早期多活动、多喝水
及穿弹力袜缓解症状

　　刘兴国介绍，下肢静脉曲张的进展，大致可以分为六个阶段：一期、二期病情还比较轻微，只是站立时能看到表浅的静脉血管弯曲增粗，此时建议进行保守治疗。一旦发展到三期、四期，皮肤表面出现色素沉着，发红发硬，或是有瘙痒、湿疹、下肢水肿等问题，这时就应该及时采取手术治疗。随着病情进展，到了五期、六期，患者会出现溃疡出血，甚至形成血栓，严重的可能有截肢、肺栓塞死亡的风险。

　　“早期最轻的毛细血管扩张，即静脉曲张一期，可以通过改变生活习惯，如多活动、多喝水及穿弹力袜来缓解症状。”刘兴国介绍，根据下肢静脉曲张病变程度，采取不同的治疗方法，主要包括非手术治疗和手术治疗。无症状期主要以预防为主，血栓性浅静脉炎、溃疡形成、较大或较深的溃疡等急性期，应在医生的指导下予以对症治疗，待病情缓解后，视情况决定是否施行手术。

▲患者手术前和手术后半年复诊的对比照

　　“出现血栓性浅静脉炎时，应及时就诊，早期应避免局部热敷治疗，怀疑有感染时应及时就诊；出现曲张静脉破裂出血时，立即用毛巾或绷带加压包扎并及时到医院就诊。”刘兴国提醒道。

专科链接

　　外一科是市五邑中医院重点发展科室之一，诊治范围包括肝胆胰脾外科、胃肠外科、腹壁疝外科、甲状腺外科等。科室以中西医结合为学科特色，以3D腹腔镜、超高清腹腔镜、胆道镜、镭射激光等微创外科技术为发展方向。腹腔镜微创手术全面开展，腹腔镜疝修补术、阑尾切除术、胆囊切除术人人熟练掌握；腹腔镜二步肝切除术、胰十二指肠切除术、精准肝三叶切除术、肝门部胆管癌根治术、巨脾切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等四级手术已形成突出技术优势，并在本地区领先。3D腹腔镜技术、快速康复理念在临床全面应用。科室医疗主系列高级职称6人，硕士以上高学历人员8人，人员梯队结构合理，科室按专业分成甲状腺肝胆胰组和胃肠腹壁疝组。主要诊疗疾病范围有：颈部包块，甲状腺肿物，甲状腺功能亢进，全身包块，乳腺包块，疝，腹部外伤，腹痛，阑尾炎，胃肠肿物，各种原因的腹膜炎，肠梗阻，胆囊结石，胆囊息肉，肝血管瘤，肝内外胆管结石，肝脏、胆囊、胰腺良恶性肿瘤，急性胰腺炎，门静脉高压症、下肢静脉曲张、烧伤以及小儿外科疾病等的外科治疗。科室与中山医科大学、南方医科大学、暨南大学各附属医院，广东省人民医院均建立了业务联盟和MDT协作。

　　门诊地址：1号楼521诊室

　　住院地址：16号楼8楼

专家推荐

刘兴国

　　外一科主任，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，毕业于中国人民解放军第一军医大学。已从事血管外科、肝胆外科和胃肠外科工作30余年。擅长肝胆、胃肠外科疾病的微创与手术治疗。特别对肝胆胰脾胃肠肿瘤的微创与手术治疗有较深入的研究。腹腔镜二步肝切除术、胰十二指肠切除术、精准肝三叶切除术、肝门部胆管癌根治、巨脾切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术等高难度手术水平在本地区领先，并在省内外有影响。

文章来源：江门日报

指导科室：外一科

编辑：黄玉妍、冯晓琳

审核：刘兴国