21岁的小杰是一名大三学生，几个月前，小杰在上课时突然腹痛难耐、恶心呕吐，老师发现他面色苍白、表情痛苦，便赶紧将小杰送往校医室。校医见小杰是右上腹疼痛，怀疑是阑尾炎，建议送至医院治疗。小杰被送往医院做了B超检查，检查结果显示是胆囊结石，胆囊内有一颗直径为0.5cm的结石。
“我才21岁，怎么就患上胆结石?”小杰怎么也不敢相信。他表示，平时早上都是起床就奔向教室，经常来不及吃早餐，自己的右上腹在半年前就疼痛过一次，但当时他以为是聚会喝了酒而导致的肠胃不适，并没有在意。
“临床上，出现胆结石的年轻人越来越多，他们平日大多饮食不规律，经常不吃早餐，这是导致结石很重要的原因。”江门市五邑中医院外科一区主任刘兴国表示。
A 肥胖的人更易患胆结石
“就临床情况来看，不少患胆结石的患者，都有经常不吃早餐、饮食不规律的情形，因此，‘长期不吃早餐，有可能患胆结石’这种说法是有一定道理的。”刘兴国解释道，人体的胆囊储存由肝细胞分泌的胆汁，胆囊需要定时排空，否则浓缩的胆汁在其中滞留太久，易析出结石，进而引发胆囊炎。人正常进食时，胆囊收缩，胆固醇随着胆汁排出。一日三餐中，晚餐和早餐相差约有10个小时。如果经常不吃早餐，会影响胆汁排空的过程，增大患胆结石的风险。
“其实，许多和吃、补有关的习惯，甚至是每天都在做的事，可能正让你一步步接近结石。”刘兴国表示，动物内脏含较多胆固醇和嘌呤，长期、大量食用，会使胆汁酸偏高，导致患胆结石的风险增高。牛羊肉中也含有较高的脂肪和胆固醇，长期吃同样容易诱发胆结石。另外，广东人很喜欢吃刺身，但常吃生鱼片容易得肝吸虫病。吃生鱼片带来的虫卵寄生在肝胆中，也成为得胆管结石的一个诱因。胆管结石与饮食的环境卫生有很大关系，“卫生条件差，就容易被寄生虫感染。”刘兴国介绍，肝吸虫多的地区、厨房卫生和餐馆卫生条件差、砧板生熟食品不分开处理，都容易感染寄生虫。
临床研究显示，肥胖的人胆结石发病率明显要高于正常人，肥胖的人更易患胆结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加，或者比较胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。
刘兴国还表示，胆结石导致原因与年龄和性别也有关，通常20~50岁的中青年患胆结石的人也比较多，因为这个年龄段有很大一部分人生活不规律，生活压力大。一般女性比男性更易患胆结石。另外，遗传因素会增加胆结石的危险性，临床发现，胆固醇胆石症患者在近亲患者中经常产生。
B B超能查出胆结石
“胆囊就像一个袋子，结石在胆囊里会运动，一动就会刺激或损伤胆囊黏膜，细菌也会趁机而入，所以胆结石患者一般都会出现胆绞痛。”刘兴国表示，如果石头堵在胆管，堵住胆汁排出的通道，这种绞痛会更加疼。胆结石急性发作引起的胆绞痛，表现为中上腹或右上腹剧烈疼痛，严重时甚至会坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、高热。胆结石引起的肝胆部位疼痛，还会牵涉到其他部位，引起肩胛、背部肌肉疼痛等非特异性的症状。当吃过多油腻食物或者鸡蛋等高蛋白食物时，易引起这种疼痛。“如果石头掉进胆总管，眼睛、皮肤就会发黄，尿也会黄。”刘兴国说。
刘兴国提醒，泥沙状、多发型的结石应该及时做手术，如果不及时处理，就有可能卡住胆囊管，或掉进胆总管，若结石完全堵住了胆管，胆汁出不来，会造成急性梗阻性化脓性胆管炎，死亡率高达40%—70%。“有相关数据统计，有症状的胆结石病史达到15年以上，就有4%~7%的癌变率，总体来说，胆结石的癌变率是1%—2%，因为慢性炎症就是癌变的一个病因。”刘兴国说。
除了有症状的胆结石，还有一些无症状的，即平时感觉不到疼，通过体检才发现的。无症状的结石通常大小不到一厘米，大概3~6毫米，在胆囊中来回运动也无障碍，这种情况建议重视定期体检，一旦发现症状，要尽早遵医嘱治疗。
刘兴国表示，一般胆结石通过B超检查就能诊断，准确率可达95%，因此，保持每年健康体检，是预防发现胆结石的重要手段。由于结石的生长不会太快，通常，结石无症状、体积较小的胆结石患者，只要1—2年做一次消化系统B超就可以了，但对于有急性发作史的胆结石患者，刘国兴建议要及时就医并处理结石，否则还有可能引起一些并发症。
C 如何预防胆结石
如果不想长结石，更不想因结石而走到做手术的那一步，那平时的预防就显得十分重要。刘兴国建议，日常生活中注意以下行为，可降低患胆结石的风险：
首先，应该饮食均衡，避免偏食，有意少吃一些高热量、高胆固醇的食物。糖量高的水果也要限量，以免引起肥胖和高胆固醇血症;
其次，饮食要规律，不吃早餐和饮食不规律者，胆囊不能及时排空，容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积，久之易形成结石。长期节食减肥，过度饥饿易得胆结石也是这个道理;
再次，还应适当运动，久坐少运动的人，其肠胃蠕动功能减弱，不但会影响胆囊的排空，还容易发胖，引起血胆固醇升高，尤其是到了更年期的妇女，容易发胖，更应该加强体育锻炼，避免在电视、电脑前久坐。