便秘了,怎么办?

2016-05-14 00:00

    便秘是临床常见症状之一,常表现为便意少,便次也少,排便艰难,费力,排便不畅,大便干结,硬便。有时会伴有腹痛或腹部不适,或失眠、烦躁、焦虑等精神心理障碍。
    便秘可发生于各年龄段的人,成因复杂,症状轻重不一,但经常不被重视。然而,长期便秘导致肠内有毒物质不能及时排出体外,一方面不断刺激肠粘膜,可引发结肠或直肠的炎症或癌变等一系列问题,另一方面可被机体过多吸收,而损害机体健康,所以必须予以重视。
    治疗便秘时,首先应考虑纠正患者的饮食习惯和排便习惯,此外在对因治疗的基础上适当使用泻药,临床上常用的泻药主要有以下几类。
1、容积性泻剂
    含纤维素泻剂,如小麦纤维颗粒。与牛奶或粥送服。起效缓慢而副作用小,安全。故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为迅速通便治疗。
2、润滑性泻剂
    口服药如四磨汤口服液、麻仁软胶囊。四磨汤顺气降逆、消积止痛。作用缓慢,刺激性小,适合各个年龄段患者。麻仁软胶囊适合用于肠燥便秘,年老体虚者不宜久服。
    外用药如开塞露,能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用时注意瓶口光滑,以免划伤。
3、渗透性泻剂
    常用的药物有乳果糖口服液、聚乙二醇4000散剂。对容积性泻剂疗效差的便秘患者较好的选择。乳果糖口服液禁用于半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛及其他泻剂同时使用,糖尿病患者慎用。聚乙二醇4000散剂既不含糖也不含多元醇,可用于糖尿病或需要无乳糖饮食的患者,但过量可引起腹泻,停药即可。
4、刺激性泻剂
    包括含蒽醌类成分如番泻叶散。作用强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便或泻药结肠,引起平滑肌萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
5、其他类型
    如促动力剂,莫沙必利分散片,伊托必利片,有胃肠蠕动的作用,可饭前服。
    如菌类药,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,酪酸梭菌肠球茵三联菌片等,治疗肠道菌落失调引起的便秘。活菌制剂在整体肠道粘膜表面形成一道生物屏障,阻止致病菌对人体的侵袭,抑制有害菌产生内毒素,维持人体肠道正常功能。储藏时注意保管的适合温度,使用时要与抗菌药、抗酸药隔开两小时服用。
     此外,平时应多吃含纤维素、水分多的食物,如水果,蔬菜,玉米、各种豆类、燕麦、黑米等粗粮。注意劳逸结合,养成每日定时排便的条件反射性的排便规矩。晨起喝一杯250ml左右的温开水,促进肠蠕动。晚间做腹肌的锻炼运动有利于胃肠功能的改善。