出血腹痛难根治？中医辨治有绝招

　　近日江门市五邑中医院血液科曾英坚主任收治了一例因腹痛、便血四处辗转求医，却被告知疗效欠佳的4岁小女孩。莫某，女性，4岁4月，因“反复皮肤瘀点瘀斑、腹痛便血1年”于2013.04.12入住血液科。　患儿在1岁多时（2010.6）曾有腹痛便血情况，在某医院诊断为“出血性肠炎”，经治疗后好转，好景不长，患者出院后仍时有腹痛，半年来辗转江门、广州某大医院考虑为阑尾周围脓肿，给予对症消炎等治疗后相对好转，但病情仍时有反复，得病将近2年时，父母做出无奈选择，2012.03在当地医院为孩子行了阑尾切除术。孩子父母们满以为手术后小莫能恢复健康，殊不知疾病却仍缠绕着他们的女儿。2012.05小莫因皮肤出现瘀点、腹痛就诊于江门市某医院，经检查考虑为血小板减少症、消化道出血，给予了激素、丙球、血小板输注等升血小板处理及护胃止血等对症处理后血小板恢复正常，便血、腹痛明显好转，其后小莫长期维持激素口服。小小的年纪长成了大圆脸（医学上称之为“满月脸”——顾名思义，即像十五的月亮，满满的月亮一样的脸），更难缠的还是腹痛、便血却未完全根除。小莫父母带着小莫多次辗转江门、广州两地，检查基本做完，给出的方案类似，治疗效果却不能令人满意，小莫仍时有腹痛、便血的情况。这次小莫再次出现腹痛、拉黑便，小莫父母没有法子，找到了中医院血液科曾英坚主任，想尝试一下中医的治疗。
　　曾英坚主任治疗血液系统疾病常辨病辨证、中西医结合治疗。考虑患儿年幼，中医有“脾常不足、肝常有余”的生理特点，气血亏虚为根本，故可见倦怠乏力、消化不良；肝郁脾虚容易导致痰湿内蕴，加之病程长达2年余，日久化为瘀血，湿瘀互结导致病情缠绵难愈，腹痛便血。脾虚消化欠佳，无以补养先天之肾，加上长期口服激素，导致肾阴不足，面部浮肿，故总体辨证为肝郁脾虚、湿瘀互结、肾阴不足。西医方面，患儿明确有血小板减少症，长期口服激素合并有消化道出血，治疗给予疏肝健脾益气为主，配合活血止血祛湿的中药内服，配合西医护胃、止血治疗。3天后患儿腹痛消失，无便血，继续给予中药调理治疗。其后多次复查大便潜血转阴，并逐渐减少激素用量，患儿血小板维持正常水平。困扰小莫一家前后近3年的疾病豁然解除。正是：出血腹痛难根治，中医辨治有绝招。曾英坚副主任医师指出，中医药在治疗各类贫血、血小板减少症等血液系统疾病疗效肯定，值得大力宣传及继承发扬。