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【技术的春天】“微创”锁骨手术,方寸之间有天地!

发布时间:2022-05-20 09:43 本文来源: 骨一科 图/文:叶鹏胜



江门市五邑中医院

骨一科手术团队

开展mippo微创桥接技术


  在所有骨折中,锁骨骨折占4%,而在所有肩部骨折中占35%。

  锁骨骨折几乎都是中能量损伤或高能量损伤造成的,例如高处重物坠落、机动车事故、运动损伤、对肩关节重击损伤。在五邑地区中,因电动车及摩托车盛行,故以机动车事故导致锁骨骨折尤为常见。


案例回放


  4月底的一天,30多岁的朱先生驾驶摩托车时不慎摔倒,当时他自觉身体没什么事儿,便照常上班工作了。从事了5天的体力劳动后,他意外地发现自己左肩变了形状,而且还有疼痛感,做上举姿势的时候尤为困难,朱先生这才意识到自己的身体出现了问题,于是急忙到江门市五邑中医院就诊。


  经过骨一科医生叶鹏胜仔细检查,诊断先生为“左侧锁骨中段骨折因为移位明显,所以要手术治疗。


  朱先生上网搜索相关手术信息,看见网上说手术需切口有8CM长,才能把钢板放进去,当下他就害怕起来!


▲正常的锁骨


▲正常锁骨

▲锁骨骨折




传统手术的劣势

  朱先生所担心的8CM手术切口正是传统的锁骨骨折手术,其劣势就在于为了把一定长度的钢板放在合适的位置,不得不切一个相对应长度的切口,这种手术切口长、损伤大,不仅会过多破坏锁骨的血运,减缓骨折的愈合,而且术中还可能损伤锁骨上皮神经,导致出现前胸的麻木及疼痛。





保守治疗的弊端

  采用非手术治疗,如用8字绷带固定等保守方法,患者需长时间保持固定体位,严重影响日常生活且疼痛难以忍受,需长时间口服药物止痛。倘若固定不牢固,则有可能发生患者和医生都不知道的骨折移位,会导致如进行性肩关节畸形、疼痛、功能受限和神经血管损伤等一系列问题。





微创手术治疗的优势

  采用微创手术治疗的优点在于,打破了传统8CM术口的壁垒,使得术口更美观,依照皮肤纹理而选择的小切口,手术后基本上不会留下瘢痕,尤其对于爱美的女士,几乎看不见的切口让患者心理上不再有负担,能勇敢地穿上露肩装。其次,微创手术能获得比较好的骨折复位效果,有钢板的牢固固定,术后很快就能正常活动。通常肩关节功能不会受影响,也不会出现肩部畸形的情况。





微创桥接技术

破解患者8CM切口困扰!


  住院后的朱先生反复琢磨这8CM的手术切口,心中忐忑不安,到底是手术还是保守治疗呢?其辗转反侧,一夜未眠……


  如何破解患者对锁骨骨折手术的焦虑呢?


  下面,就跟随江门市五邑中医院骨一科叶鹏胜医生,了解这一全新术式——mippo微创桥接技术!


  叶鹏胜表示,Mippo微创技术应用于锁骨骨折,该技术让患者术后早期实现功能锻炼,减少了患者的住院时长,间接减少了住院的花费,同时快速缓解了患者的痛苦,受到患者的一致好评。


▲传统手术锁骨切口


▲微创锁骨骨折切口


  经过叶医生的耐心讲解,朱先生欣然接受新术式进行手术治疗,术后当晚,朱先生告诉前来查房的叶医生,锁骨的疼痛明显缓解,对手术的效果非常满意。更令朱先生没想不到的是,其术后第2天就可以出院了,而且在一定范围内可以料理自己的日常生活。


▲患者术后复查照片


  叶鹏胜说:“朱先生的担忧临床上很常见,几乎每一位锁骨骨折病人都有这份担忧!为了缓解广大锁骨骨折病友的焦虑,同时保证治疗的效果,达成快速康复的理念,科室手术团队很早便开展学习‘锁骨骨折mippo微创桥接技术’。同时,手术的微创不只是切口缩小,更要对软组织做最优保护,术后疼痛明显减轻、功能康复明显改善、术后美观等等都要精益求精。”


  近年来,骨一科手术团队在江门市率先开展该技术,并且取得较好成效,目前,医院已成功开展50余例mippo技术下的锁骨骨折复位固定。



专家推荐

索鹏

  主任医师 江门市名医,骨一科主任,擅长治疗各类骨关节疾患,股骨头坏死、骨关节骨折、神经血管损伤(疾病)、骨折并发症、骨肿瘤、软组织缺损、各类肢体畸形矫正等。

  出诊时间:周三全天、周六上午

  出诊地点:1号楼二层216室


叶鹏胜

  副主任医师,毕业于广西中医药大学,曾在北医三院运动医学科进修,从事骨科临床十八年。贯彻微创手术核心理念,擅长骨与关节创伤后修复重建,如老年骨质疏松性骨折、四肢创伤后骨折、髋膝肘肩关节僵硬、骨盆骨折等手术治疗,同时擅长多种中医正骨手法、软组织损伤(筋伤)的中医药治疗。

  出诊时间:周二上午

  出诊地点:1号楼二层216室



文章来源:骨一科

图/文:叶鹏胜

编辑:黄玉妍 刘森

审核:索鹏



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