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【行医路上】吸烟、染发、熬夜!18岁少年得了白血病……

发布时间:2021-05-08 14:39 本文来源: 血液病科 图/文:黄建栩 钟佩玲


案例回顾

  去年底,18岁的小骏(化名)在学校体检发现血常规的白细胞明显升高,达41.26×10^9/L,比正常值升高4倍多。


  小骏的身体平常没什么不舒服,原以为这次的白细胞升高只是普通的炎症反应,没想到在市五邑中医院复查血常规时白细胞仍然居高不下。和传统的炎症表现并不一样,这引起了接诊的血液病科医生范佳鑫的高度警惕。


▲小骏血常规报告单显示白细胞明显升高


  为弄清楚白细胞升高的原因,小骏遵照医生安排入院完善检查,经血常规、外周血细胞形态分析、骨髓穿刺术、骨髓活检术、基因检测、染色体检查等系统检查,最终被诊断为“慢性粒细胞白血病(BCR/ABL(p210)阳性 慢性期)”。


▲骨髓细胞学形态检查和流式细胞免疫荧光分析结果报告提示,小骏患上了“慢性粒细胞白血病”。




什么是“慢性粒细胞白血病”?

  “慢性粒细胞白血病”简称“慢粒”,是常见的白血病之一,占成人白血病的20%。一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。



18岁发病 临床罕见

  慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。18岁少年患上慢性粒细胞白血病的病例,临床上相对罕见。


范佳鑫医生带教查房



追问少年病史,不良习惯在作祟


半年多前,小骏开始有吸食电子烟的习惯。

  研究表明:大部分电子烟里都含有尼古丁、丙二醇或甘油、香料和其他金属成分。尼古丁在我国是被列入《剧毒化学品目录》的,对中枢神经系统和呼吸系统有巨大危害,还会引发心脑血管疾病,导致血管痉挛、血管内膜损伤以及心率不齐,过量摄入可能危及生命。


  同时,电子烟释放的气溶胶中成分很复杂,有乙二醇、醛类、亚硝胺和挥发性有机化合物,另外还有多环芳香烃、金属、硅酸盐颗粒等,这些都是已知的致癌物质。


  医生建议:远离白血病,从远离烟草及烟草类似物开始。




近1年来,小骏间断有染发、烫发的习惯。

  部分染发剂含有苯等致癌物质,在染发的过程中,通过加热等途径,使苯类的有机物质通过头皮进入毛细血管,然后随血液循环到达骨髓,这些致癌物质长期反复作用于造血干细胞,导致造血干细胞的恶变,导致白血病的发生。


  医生建议:一年染发次数不要超过两次,同时应选择合法、正规、信誉度好、美发师具有从业资格的美发店进行美发,选择包装完好、标识清楚,具备生产许可、卫生许可、特殊化妆品批准文号及执行产品标准号标识的美发产品。




血液病科主任吴建伟带领科室团队进行病例讨论


长久以来,小骏有熬夜的习惯。

  中医认为:一个人如果长期缺乏睡眠,处于过度劳倦的状态中,机体就会产生耗气伤血的病理产物,损及五脏。肝劳则神损、心劳则血损、脾劳则食损、肺劳则气损、肾劳则精损。


  长年熬夜之人,无论男女,直接伤肝,日久伤肾,逐步造成身体气血双亏,进而为许多疾病,例如血癌病,埋下祸根。




▲医生在床边为患者行骨髓穿刺术



中西医结合治疗 少年重返校园

  幸运的是,小骏选择了江门市五邑中医院血液病科,在郭坤元李达教授、科主任吴建伟团队的帮助下,小骏吃上了慢性粒细胞白血病的靶向药(TKI抑制剂)。


▲经治疗小骏的白细胞恢复正常


  经过1个月左右的中西结合治疗,小骏的白细胞逐步下降,在家愉快地度过了19岁生日。回院复查血常规白细胞已下降到正常范围,现在已回归校园,继续大学生活。


专科链接



  江门市五邑中医院血液病科是广东省地市级中医院中规模最大、实力最雄厚的中西医结合血液专科,是全国中医院中为数不多的可开展造血干细胞移植的血液专科之一。该科拥有“岭南名医血液病工作室”、造血干细胞移植病区近200平方米,开放普通床位34张,开放百级层流移植病房4间,可提供常见及疑难血液病的中西医诊疗服务。


  该科在作好中西医医疗技术的同时,以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务——“医患同心,共抗疾病”,努力成为守护血液病患者健康的“长城”,赢得了患者的“金银”口碑,成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。


专家推荐

吴建伟

  江门市五邑中医院血液病科主任,副主任中医师,广东省首批名中医学术继承人。擅长把传统的中医理论、临床经验与现代医学的骨髓移植、化疗、细胞治疗等手段相结合,运用于血液肿瘤性疾病(特别是老年白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤),以及再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等疾病的临床治疗中,取得较好的临床疗效。

  门诊时间:周一、四上午(8:30-12:00);周三下午(14:30-17:30)。

  门诊地点:门诊三楼血液病专科(313诊室)。


文章来源:血液病科

图/文:黄建栩 钟佩玲

编辑:黄玉妍 刘森

审核:吴建伟



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