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    随着介入治疗的普及,心脏支架,颅内支架,大动脉支架等各种各样的支架越来越多地出现在临床工作中,而随之而来的问题是:放了支架后还能做磁共振检查吗?相较于CT 检查,MRI所获得的图像更加清晰精细,能大大提高医生的诊断效率,同时它还具有无电离辐射损伤的优点,这么好的检查技术我们怎能甘心与之擦肩而过?其实如今支架术后是可以进行磁共振检查的!

    我推测大部分人认为支架不能做磁共振原因有两点:第一,支架是金属,在磁场下会移位;第二,金属的支架在射频脉冲下会发热。磁共振扫描仪的静磁场很强大,可能会对铁磁性的物体造成移位,但不是所有金属都有铁磁性的哦,而多数金属并不会被磁场所吸引,就更加谈不上移位可能。目前我国使用的绝大部分支架为镍钛、钛合金和其他材料合成,为非铁磁性或者微弱磁性。因此这类植入物置入人体后是可以进行磁共振检查的;不可否认,体外研究多数金属支架都会在磁场作用下发热,部分温度甚至会上升1度以上。但是多数学者认为体内流动的血液会带走部分热量,轻微温度升高并无不良影响。2007年著名的AHA发布过声明,是这么说的:1.几乎所有市面上的冠脉支架和外周动脉支架都经过测试,并且已经注明MRI安全。植入这些支架的患者可以在植入后的任何时候做MRI检查。2.其余的部分早期外周动脉支架可能存在弱磁性,对于这些弱磁性的外周动脉支架来说,就有必要对安全性进行评估,但有证据表明这些弱磁性支架植入6周后患者行MRI检查是安全的。所以认为这些术后患者在3.0TMR或者以下场强MR机上进行检查是安全的,同样道理不光支架,还有弹簧圈、动脉夹、滤器、人造血管、药盒系统或者留置导管都能做MRA检查,只不过最好6周后更为安全点。当然,这里指的是绝大部分,不排除某些不入流的植入物采用一些有磁性的材料,所以最好明确患者所使用的植入物是什么材料,大家都知道医用器械都有说明书的,不妨找找说明书上有没有注明安全用于1.5T或者3.0T的MR扫描的字眼。
    磁共振具有软组织分辨率极高,多平面、多角度成像技术,更客观具体的显示人体内的解剖及相邻关系,近几年多功能成像技术的发展不光对病灶定位精准,对病灶的性质更加明了,这么一个先进的检查技术,我们不能因为对其安全性认识不全,而错失检查的机会。
 
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