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   前段时间,60岁的陈阿姨在街道免费做了一次简单体检,发现空腹血糖18mmol/L,陈阿姨当场被吓到了。第二天陈阿姨到市五邑中医院体检中心做了一套全面的糖尿病相关检查,医生告知陈阿姨,她的确是诊断为糖尿病。

  血糖对于我们每个人来说都是非常重要的,但糖尿病患者通常会主动检测空腹血糖,而往往忽略餐后血糖。那空腹血糖和餐后血糖,到底哪个能准确反映我们的血糖状况呢?今天我们请来市五邑中医院检验科副主任检验技师申旺介绍一下。

  空腹血糖

  申旺介绍说,化验空腹血糖的时间最好在餐后8~12个小时之间,抽血的前一天晚上,应正常饮食,饭菜宜清淡,不要喝酒,饭后不喝咖啡、浓茶,10时之后不要进食,并保证充足睡眠。第二天早晨起来后不要吃任何东西,少喝或不喝水,同时,要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动,抽血时间最好在清晨6~8时,这样的血样标本才能反映患者的基础胰岛素分泌水平。

  申旺提醒说,工作中接触有不少患者对“空腹”有诸多误解,认为空腹就是要饿肚子,饿的时间越长指标越准,还有的患者害怕指标会高,在抽血前一天晚上不吃或少吃,或拖延到第二天上午10时以后才去抽血。

  其实,空腹并不是要饿肚子,人的机体有强大的自我调节功能,当身体处在饥饿状态时,体内各项机能指标都会发生变化,这样采集到的血样标本就会失真,从数字上看结果可能“正常”,但背后可能掩盖患者真实的病情,影响医生做出正确的诊断而延误诊治。更值得注意的是饿的时间太长,有的糖尿病患者会出现低血糖甚至昏厥而危及生命。

  餐后血糖

  餐后血糖是指从进食后血糖上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。医生们通常用“餐后两小时血糖”来代表餐后血糖。正常人进餐后0.5-1小时,血糖可达到高峰,2小时后回落到接近进餐前水平,血糖升幅一般不超过2.2-3.3mmol/L。影响餐后血糖的因素较多,包括饮食的质量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛β细胞的储备功能等。

  其实,空腹血糖和餐后血糖都是诊断糖尿病的重要指标,两种方法均可作为诊断标准之一。

  在糖尿病的早期阶段,患者基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要,因此空腹血糖往往正常;而进食后,由于胰岛β细胞的储备功能不足,不能分泌足够多的胰岛素,从而导致餐后血糖升高。因此早期糖尿病患者可考虑增加糖耐量测试。

  空腹血糖与餐后血糖的重要性难分伯仲。在糖尿病治疗中,通过监测糖化血红蛋白的指标来控制血糖水平,减少糖尿病并发症发生的风险。

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