风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,药物副作用也较多,因此定期门诊检测血液中相关指标,对判断疾病的活动性以及监测治疗过程中的不良反应有重要意义。实验室常用的生化指标有以下几种:
血沉(ESR):血沉也称为红细胞沉降率。风湿病患者病情活动时,血沉增高,但血沉增高并不等于患有风湿病。血沉可随着风湿病病情缓解而下降,可以作为药物疗效判断指标之一。
类风湿因子(RF):类风湿因子对类风湿关节炎的诊断有重大意义,阳性率达60%-80%。风湿性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等疾病中类风湿因子阳性。但RF不是类风湿关节炎的特异性指标,在细菌性心内膜炎、结核等慢性感染性疾病中也可阳性,正常老年人也有5%RF为阳性。
C反应蛋白(CRP):CRP是炎症反应性蛋白之一,与风湿病病情关系密切,当风湿病病情活动时CRP升高,当风湿病病情稳定时CRP下降。CRP可作为风湿病治疗过程中不良反应的监测指标。
抗链球菌溶血素O(ASO):ASO升高提示近期有溶血性链球菌感染,有助于风湿病诊断,可结合患者年龄和其他临床表现进一步确认。高血脂、巨球蛋白血症等也会出现ASO增高。
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