科室动态

你还在忍受褥疮的折磨？

别，我们有新招！！！

组织修复“加速器”进来了解了解！

　　多年深受褥疮折磨的黄先生得知很多病友借此项新技术——富含血小板血浆治疗术（PRP），已告别褥疮的折磨！于是他慕名来到江门市五邑中医院输血科进行相关治疗。

案例回放

已做2次清创手术

坚持换药1年但收效甚微

　　黄先生是一位肚脐以下就没知觉的截瘫患者，使用轮椅多年。2020年6月他的屁股后面有一个“洞洞”，其实这个洞就是褥疮，深度已达骨头，还伴有细菌感染，经常有渗液流出。

　　同年7月，黄先生在当地医院院进行了1次清创手术，术后1周复诊伤口裂开，此后便在门诊换药，每3天换1次，就这样坚持了1年，但是褥疮却不见有明显的恢复。黄先生十分苦闷，为了这么小的“洞洞”，经常请假换药，实在令人头疼。

　　于是2021年7月黄先生进行了第二次清创手术，祈祷能够愈合回归正常生活。术后，黄先生再次踏上门诊换药的征途，伤口愈合虽然比之前好，但是不久后伤口又再次裂开……

２

慕名而来

行“富血小板血浆治疗术（PRP）”治疗

3个月终结患者病痛

　　接下来看看黄先生在市五邑中医院输血科接受“富血小板血浆治疗术（PRP）”的治疗效果。

　　一向积极乐观的黄先生，此时已然丧失了斗志，为了这个小伤口到处奔波，手术都做了2次，门诊换药也坚持了1年……一次偶然的机会，黄先生了解到江门市五邑中医院输血科率先在江门开展了“富血小板血浆治疗术（PRP）”，同年9月慕名前来就诊。

　　诊疗经过：（以下图片可能会引起不适，请酌情观看）

▲治疗前伤口坏死发黑，治疗后伤口生出新的肉芽。

　　第一次接诊黄先生的时候，江门市五邑中医院输血科主任邓辉发现其褥疮在同一位置反复溃烂，经2次手术也不能愈合。“人体本身是有自愈能力的，所有组织损伤的早期都有数百种生长因子参与组织修复，但随着创伤愈合时间的推移，这种高浓度大量的生长因子就大大减少了，十分不利于组织修复。”邓主任分析说。

　　富血小板血浆中含有多种高浓度的生长因子，是正常全血的3~5倍，还含有少量白细胞、纤维蛋白，可以启动细胞及基质的修复通路，不仅为修复提供了“浓缩的营养”，而且在人体愈合、修复、再生过程中起着重要的作用，堪称组织修复的“加速器”。

　　经过3个月的“富血小板血浆治疗术（PRP）”治疗，黄先生感慨地道：“每次来换药都有一个惊喜，看着洞洞一点点变小变浅，真的太高兴了，这项技术真是我们患者的福音啊！”

　　值得一提的是，江门市五邑中医院率先在江门市开展PRP治疗大量病例，积累了丰富的临床经验，并取得良好的疗效。

３

想进一步了解该技术

听听邓主任怎么说

小编

邓主任，请问这PRP是何物呢？含有哪些生长因子呢？

邓辉主任

自体富血小板血浆(Platelet richplasma, PRP)是指抽取患者自体的新鲜全血，分离制备而成的含高浓度血小板的血浆制品。PRP中血小板浓度通常是正常全血的3~5倍，主要成分包括血小板、血浆、纤维蛋白原、白细胞及其他血液成分通过添加凝血酶和钙剂可活化收集到的血小板，从而使血小板α颗粒释放生长因子。高浓度血小板血浆含有下列生长因子：血小板衍生生长因子（PDGF)，转化生长因子(TGF），表皮生长因子(EGF），血管内皮生长因子(VEGF)，成纤维细胞生长因子(FGF)和其他因子。这些分子调整身体的愈合级联，包括炎症、细胞增殖、表皮细胞再生、血管发生和组织重塑过程等。

小编

哇！！那PRP的适应症与禁忌症呢？

邓辉主任

适应症：

骨科：PRP可用于治疗骨缺损修复、软骨损伤修复、预防骨感染、骨折不愈合、骨不连、骨坏死、骨关节炎、关节软骨损伤、全膝关节置换、前交叉韧带重建、急性跟腱修复、肩袖修复、脊柱椎骨融合、急性关节软骨修复等。
运动医学：滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、根痛症、肩袖损伤、腱鞘炎等。
创面的修复：褥疮、糖尿病足溃疡创面愈合等。
皮肤科：用于面部年轻化(黄褐斑/老年斑，减少皱纹、改善皮肤老化)，可联合脂肪移植、点阵激光、透明质酸等用于面部年轻化PRP可用于斑秃、脱发(男性脱发，女性头顶毛发稀疏)，也可配合毛发移植等毛发再生。
口腔科：牙种植、牙槽嵴修复、颌骨和颌骨缺损重建。
眼科：角膜炎、角膜缺损、角膜移植、眼睛电烧伤、干眼症(尤其是中、重度干眼症患者)等。