科室介绍 - 科室动态

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    新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,这些抗原可能受到母亲免疫性抗体(IgG抗体)的攻击,从而使胎儿或新生儿红细胞遭受到破坏而出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至死胎、新生儿死亡等溶血性贫血的症状与并发症。

    理论上,凡是以IgG性质抗体出现的血型抗体都可以引起HDN,临床上以ABO血型系统最常见,其次为Rh血型系统,其他血型系统较少见;ABO血型系统引起HDN主要是由于胎儿红细胞A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B反应的结果。而O型人具有的抗-A(B)是以IgG性质抗体为多,所以ABO溶血病以母亲为O型,新生儿为A型或B型的发病率最高;Rh血型系统引起的HDN一般发生于第二胎,也有少数发生在第一胎,这种情况是由于孕妇曾接受过Rh血型不合的输血。
    HDN的实验室检查:1.产前检查:既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合时应进一步做相关抗体的检测;2.出生后检查:新生儿若怀疑有HDN,可通过直接抗球蛋白实验、游离实验、释放实验三项检查,对HDN作出诊断。其他实验如胆红素检测和血常规检查也可提供有价值的信息。
    HDN的治疗一般有光照疗法、药物治疗、换血、纠正贫血等方法。
 
                                                                
 
                                                                   
 
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