血液管理指恰当使用血液制品，尽量减少使用。对病人的血液管理，就是科学地保持病人血红蛋白水平，防止贫血，优化止血，减少出血，并努力改善病人转归。
一、术前提升血红蛋白
　　术前贫血是术后发病率和死忙率的独立预测因素。优化基础血红蛋白的目标，是使病人术前血红蛋白接近正常值10-12g/dl.提高基础血红蛋白可以为术中血液稀释，减少术中输血创造条件，防止贫血因失血而恶化。为了争取早期手术，慢性贫血病人术前至少要输1U红细胞，中等以上手术血红蛋白至少提高至8-9g/dl才比较放心。
二、麻醉后先补充容量
　　机体可以失血，但不可以丧失容量，容量治疗是手术节血的第一道防线。在全麻或椎管内麻醉后进行预先扩容，可赶在手术出血之前，使扩张的血管得到一定的容量充填，为手术出血和可能发生的出血事件提供安全保障，为抢救赢得时间。目前麻醉后预扩容已成为多数医院中等以上手术的节約用血手段。
胶体液是无血手术的重要支撑，因它在血管内停留时间长，扩容和稀释血液效果好，而成为容量治疗的首先液体。目前在手术中一些医生打破先晶体液后胶体液的传统，实施“先胶后晶，胶晶联合，以胶为主”的输液策略，使胶晶比达到1∶1或2∶1.胶体液已成为体外循环心脏手术重要的预充液，它使心脏手术不输血率达到50%。
三、限制输血根据指征
　　1、红细胞：在血红蛋白低于8g/dl时，一般应考虑输血。
根据一项大型同种红细胞输血对转归影响的专家调查，当血红蛋白小于或等于8g/dl输同种红细胞能改善转归，属恰当输血；而血红蛋白大于或等于10g/dl还输则不能改善转归，属不恰当输血；但血红蛋白在8-9.9g/dl之间输同种红细胞是否改善转归的证据不充分，需进一步研究。
美国血库学会强烈推荐遵循限制性输血（血红蛋白7-8g/dl），对ICU成人和儿童患者，当血红蛋白小于8g/dl或出现贫血症状时应考虑输同种红细胞。该指南比较符合中国的临床现状。
　　2、血浆：多数情况不必输。血浆输注的适应症较小，主要包括创伤病人的严重出血，有活动性出血并发凝血障碍，进行复杂心血管手术及颅内出血需紧急逆转法华令等。在多数情况下，输血浆是不恰当的，尤其是以扩容或营养为目的时。
　　血浆用量的中位数为2U（5-7ml／kg）．有时治疗不够有效及时，原因是用量太少太迟，因为没有明确的临床用量终点和对照试验，导致血浆输注的好处缺乏证据。
　　3、血小板：分预防性和治疗性输注。预防性输注主要用于恶性血液病和干细胞移植病人，输注指征为血小板计数阈值10×109/L.有人比较了10×109/L与20×109/L两种阈值，证明血小板10×109/L对急性白血病或造血干细胞移植受体是安全的，而效果与20×109/L没有差别。
　　治疗性输注，主要用于术前血小板小于50×109/L,败血症小于20×109/L,特发性血小板减少性紫癜及尿毒症病人等。