乳腺超声检查与其它检查的大PK

　　五位女患者带着疑问来到超声科做乳腺检查，医生的回答亮了！

　　显然以上几位患者都走入了不同的检查误区，为了避免患者乳腺检查走弯路，我们邀请到江门市五邑中医院超声科吴静主任，为大家详细解读一下乳腺“超声检查”的优点和缺点，我们来一起听听吧！

超声检查的优点

　　A. 超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期；

　　B. 检查前，受检者通常无需特殊准备，操作较为简单，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示；

　　C. 超声对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，发现数毫米的小肿块；

　　D. 判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实性混合性）；

　　E. 根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移；

　　F. 在超声引导下进行穿刺、活检及治疗；

　　G. 方便筛查及随访；

　　H. 对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块。

超声检查的缺点

　　A. 虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变；

　　B. 乳腺实性肿块无论良恶性均以低回声多见，小于10mm的肿块，其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，超声诊断小肿块的良恶性尚有一定困难。腺体内脂肪或皮下脂肪呈结节状的低回声，有时候不容易与病变鉴别；

　　C. 对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，难以显示；

　　D. 由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，检查者一定要仔细，要重视病员的主诉和临床触诊，尽可能的减少漏诊；

　　E. 超声仪器和探头频率直接影响图像质量和病变的显示，检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。