患者是位20岁年轻女子，精神较差面容痛苦断断续续地哭着。接诊的超声科赵星卫医生一边安慰她询问病史，一边麻利地做着检查准备工作。从询问中赵医生得知，数日前患者开始出现下腹部疼痛，到离家较近的卫生院就诊，当时彩超显示“右侧附件区囊性包块”，经对症处理后腹痛好转回家，但到了凌晨，女子在排便后腹痛症状加重，还伴有呕吐及出汗，休息后症状一直未能缓解。

　　经过仔细的超声检查，赵医生发现患者右侧附件区确实有一个巨大的囊性为主混合性包块，但右侧卵巢清晰可见，轮廓完整。奇怪的是，在左侧附件区却探及不到左卵巢，而且左侧附件也明显增粗增厚。彩色多普勒血流显像（简称CDFI）显示：右侧的巨大包块及左侧附件均探及不到血流信号。

▲彩超显示患者右侧附件区巨大囊性为主混合型包块

▲彩色多普勒血流显像（简称CDFI）：包块周边及内部均未见明显血流信号

　　赵医生心里“咯噔”一下，难道是“卵巢来源肿物合并蒂扭转”？不敢耽搁，为了更明确诊断，她马上请来科室主任吴静会诊，两位医师诊断意见一致，由于情况紧急赵医生立即为患者开辟绿色通道，第一时间联系首诊医师报告病情，在一站式服务部的帮助下直接将患者送至妇科住院部。

▲赵星卫医生为患者开辟绿色通道

　　当天下午4时30分进行急诊手术，术中情况证实患者为“左侧卵巢畸胎瘤蒂扭转”，左侧附件已严重缺血水肿，幸亏诊断和手术治疗及时，患者术后脱离危险，生命体征情况稳定。闻此，医生们也松了一口气！

　　蒂扭转是一种常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤，此例患者便属于此种情况）。

　　常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。

▲超声科主任吴静为患者做检查

　　卵巢蒂扭转多久会坏死这与蒂扭转的程度以及时间有关，并没有明确的时间，一般在一小时到几天期间均有可能随时发生卵巢坏死。

　　一旦发生卵巢蒂扭转，诊断明确应尽快手术治疗，避免错过最佳治疗时间，如果不积极进行处理，则可能引起卵巢坏死。发生蒂扭转时会出现下腹痛，疼痛会难以忍受，并伴有胃肠道症状，例如恶心，呕吐等。

　　更有严重的可能导致昏迷、休克，但是在病发早期进行手术治疗，则治疗效果还是很明显的。如果持续时间过长手术治疗后，则仍有可能导致卵巢坏死，效果也不是很好。