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  近日,我院通过超声检查已及时发现一例双肾重复肾畸形的孕妇。该名孕妇28岁,停经37周,产前超声检查提示:宫腔内见胎儿回声,可见胎动,双顶径9.9cm,腹围36.7cm,股骨长7.1cm,胎儿双肾体积增大,左肾大小约5.3*2.45cm,右肾大小约5.3*2.9cm,双肾均见两套集合系统,其中上极集合系统均扩张,左肾上极集合系统扩张前后径约1.2cm,右肾上极集合系统扩张前后径2.2cm,与上极集合系统相应输尿管均扩张,左侧输尿管上段内径约0.97cm,下段内径约0.94cm,走形迂曲并于膀胱后壁聚集,末端显示不清;右侧输尿管上段内径约1.9cm,下段内径约1.3cm,呈腊肠形扩张,下段呈囊状突向膀胱液腔内,隆起部约1.2cm。
  超声诊断:胎儿双肾体积增大,双肾重复肾畸形,双侧上极组巨输尿管畸形。
  讨论:原发性巨输尿管症为输尿管神经和肌肉先天性发育不良,造成输尿管蠕动减弱和尿液引流障碍导致的输尿管严重扩张。
  巨输尿管以输尿管全程显著扩张为主要特征,肾盂、肾展扩张的程度相对较轻,多为中度肾积水。
  超声检查不仅可以检测输尿管扩张的程度和范围,同时尚可观察肾内部回声结构的变化和肾积水的程度,从而大体判断肾功能的受损情况。对特别巨大的输尿管,引流和穿刺造影可以快速做出诊断。

 

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