我科于2006-8-16检出一例罕见胎儿先天性心脏病复杂畸形：心脏三尖瓣畸形并肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室发育不良、心包积液。
　　胎儿先天性心脏病的发生多与遗传和环境因素相互作用有关，也有单纯由遗传或环境相互作用引起，其发病率为2％～5％.三尖瓣闭锁占所有先天性心脏病例的1－2％，是由于在妊娠最初的8周内胎儿的心脏发育异常而产生的，即在右心房和右心室之间的三尖瓣在妊娠期间没有正常的发育。遗传、药物、 吸烟、母体糖尿病、病毒感染等环境因素亦可导致先天性心血管发育异常。 该孕妇于怀孕期间曾有三次“感冒”病史，具体用药不详。
　　三尖瓣闭锁的病理解剖特征是右心房与右心室之间缺乏直接的交通,被隔膜样组织或较厚的肌纤维性致密组织所封闭,心房血液需经房间交通流出,故常伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损,左心承担全部输出负荷,故常出现左房室的扩大,右心常发育不良而变小。此类病例常伴有室间隔缺损、 肺动脉狭窄、 永存动脉干等其它畸形。
　　我国缺陷儿出生率约为4%～6%，每年有80万～100万缺陷儿出生，给家庭和社会带来巨大的精神痛苦和沉重的经济负担，因此，加强产前胎儿筛查，最大限度地检出胎儿畸形，减少畸形儿的出生率，对提高整体国民素质有着重大的意义。超声检查简便、有效、无放射性、可重复，能实时观察胎儿解剖形态和器官，已成为产科筛选胎儿畸形的首选，越来越多的胎儿畸形被检出，早期诊断有助于及时终止妊娠，超声特别是彩色多普勒超声检查在产前诊断胎儿畸形中起着越来越重要的作用.我科提醒广大孕妇于专家推荐时间在常规胎儿彩色多普勒超声检查。
　　附注：专家推荐超声筛查胎儿结构畸形的首次时间一般以20～24周左右为宜，此时羊水比较充分，有利于胎儿内脏结构的显示，且诊断胎儿异常恰好是临床进行中期引产的适宜时机。

图片1：三尖瓣闭锁：
1.室间隔缺损2.闭锁的三尖瓣
3.右心房4.右心室
5.左心室6.左心房
7.升主动脉