病理诊断从接收活体组织标本开始,到取材,脱水,包埋,制片,染色,再到病理医生出具诊断报告,中间须经过一系列精细而繁杂的过程,那么,这样繁杂的过程有包括哪些具体步骤呢?现介绍如下:
一、标本接收
诊断的根本在于正确地处理标本,标本处理不当,后续的一切工作可能只是徒劳而已,所以,标本的接收也至关重要,主要包括核对申请单及标本名称,标本大体形态,固定液的量,离体时间与固定时间等等。
二、组织取材
组织取材首先要进行解剖学定位,检查标本的整体情况,针对性取材(包括定位,测量,涂墨及切缘评估),完成取材时间4-8小时。
三、固定-脱水-透明-浸蜡
于全自动的组织脱水机内选择相应地程序完成,完成时间10-16小时。
四、包埋
将脱水完成的标本从蜡块盒内取出,由3-4个技术人员逐一包埋成蜡块组织,完成时间需要3-4小时。
五、切片
将包埋完成的石蜡组织置于冰盘冷却,由4-5名技术人员应用数字切片机先修平组织到最大切面,然后连续切片(厚度为2-3um),轻轻摊片于47℃洁净水,挑选无污染、无皱褶的组织蜡片,有技术人员裱在载玻片上,65℃烤片1小时后进行染色,该过程需要7-8名技术人员3-4小时内完成。
六、染色制片
切片完成的玻片使用全自动HE染色系统经过脱蜡复水,染色,脱水,透明后,风筒吹干并中性树胶封片,由3-4名技术人员操作,完成此过程需要2-3小时。
七、初诊、复诊、打印报告、审核签名
初诊病理医师评估切片质量,对于合格的切片进行初步诊断并提交到主诊医师,主诊医师复核确认是否需要加做其他项目(如免疫组化、特染、基因检测等),对于明确诊断的标本打印报告,核对病人信息和诊断结果,确认无误后签名发放报告至临床科室,此阅片诊断过程快速报告通常需要1-2天,普通报告2-4天。
八、疑难病例
疑难病例在加做一定的免疫组化检测后进行科内讨论或科内外远程会诊讨论,必要时反复加做免疫组化、基因检测后才可能明确诊断;此过程需要3-7天时间。
九、资料归档
对于完成诊断的标本,剩余的组织置于标本储藏柜保存不低于两周,组织蜡块和玻片按照病理编号顺序置于档案室保存不少于15年。
扫一扫 手机端浏览