为了解十二指肠溃疡的胃粘膜病变，本人对胃大切检查证实的650例十二指肠溃疡的胃粘膜病变进行了研究。结果发现：100%的十二指肠溃疡患者合并有不同程度的胃炎，50.6%伴有胃粘膜肠上皮化生，20.9%伴有胃粘膜非典型增生。随着年龄的增长，十二指肠溃疡并萎缩性胃窦炎、肠化及不典型增生的发病率有增高趋向。<20岁年龄组未发现萎缩性胃窦炎、肠化及不典型增生，51-60岁年龄组萎缩性胃窦炎的发病率达92%，肠化的发病率达76%，非典型增生的发病率达40%。因此，治疗十二指肠溃疡的同时，应注意考虑同时采取慢性胃炎的治疗措施。对年龄在50岁以上的十二指肠溃疡患者应考虑加强胃镜定期随访观察，以早期发现及治疗胃粘膜癌前病变，阻止胃癌发生。
　　HP与十二指肠溃疡合并萎缩性胃炎、肠化生及不典型增生的关系：据文献报道，Hp是消化性溃疡、慢性浅表性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃增生性息肉等重要致病因素，也与胃癌、胃粘膜相关性淋巴瘤的发生有密切关系。我们的研究结果表明，十二指肠溃疡伴随的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃粘膜不典型增生与Hp感染密切相关，与正常的胃体粘膜相比，均有极显著性差异（P<0.001）,而且Hp的感染率相当高，分别达到74%、68%、66%和82%。介质冲洗理论认为，Hp通过产生炎症介质在胃排空时倾倒入十二指肠而导致溃疡。Correa等提出胃癌发生机制的模型： Hp感染—慢性浅表性胃炎—萎缩—肠化生—异性增生—胃癌。故对Hp阳性的病例进行抗Hp治疗除有防溃疡复发作用外，尚有较大的防胃癌意义。