江门市五邑中医院
眼科微创手术
协同中医药治疗事半功倍
家住蓬江区的李女士今年35岁，3天前她右眼前突然出现一道黑影，之后就看不见东西了，于是她焦急地来到江门市五邑中医院眼科就诊，经过医生仔细检查后，李女士被告知“右眼视网膜发生脱落”……
▲沙亚飞主任医师为患者做眼部检查
李女士检查发现其右眼仅感觉到手动，手指都看不到了（视力指标仅剩手动@眼前），进行眼底检查时发现右眼上方、颞侧视网膜灰白色隆起，累及黄斑的整个后极部网膜隆起，11点位周边视网膜可见裂孔，附近见视网膜变性区。
眼科沙亚飞主任医师判断梁女士为“原发性视网膜脱离”，由于其眼底后极部尤其是黄斑区视网膜发生分离，故而视力非常差，必须立即实施手术，让黄斑区感光细胞与其色素上皮越早进行黏附，则视功能恢复可能越好，治疗效果越佳。
▲术前眼底扫描检查
▲术前光学相干断层扫描检查
在完善李女士的术前检查后，沙亚飞为患者施行右眼“微创玻璃体视网膜手术”，手术非常成功。
术后第1天，李女士矫正视力即达到0.3，裂孔得到封闭、视网膜平伏，光学相干断层扫描镜下，可见黄斑区网膜形态已呈现十分完整的层次结构。
▲术后眼底扫描检查
▲术后光学相干断层扫描检查
因为“微创玻璃体视网膜手术”采用微创技术，所以李女士术后眼部反应极轻，再通过祖国医学辨证论治口服中药、以及局部眼药滴眼，其视力功能将得到进一步恢复。
案例中的李女士“视网膜脱离”后会导致如此严重的后果，小编想知道为什么李女士会视网膜脱离呢？日常生活中我们又该怎样避免这种情况发生呢？今天小编邀请到江门市五邑中医院眼科主任龙心光，来为大家科普相关知识。
小编
为什么视网膜会脱离呢？
龙心光主任
视网膜是一层很薄的神经组织，这层组织只有在正常的位置才能起到它应有的功能。
▲视网膜的正常结构
视觉的发生机制在于外界的光线通过透明的角膜，然后到透明的晶体最后经过玻璃体才能够把光线投射到视网膜上，视网膜接受到这些信号后，经过视神经传输到大脑。
▲视网膜脱离
视网膜脱离就是指视网膜离开了眼球壁，视细胞与营养它的色素上皮、脉络膜发生分离，使人无法正常产生视觉感知。
小编
视网膜脱离的危险因素有哪些？
龙心光主任
1、高度近视
2、眼球外伤
3、晶格视网膜变性（常见疾病，以视网膜边缘或周边变薄和瘢痕形成为特征）
4、视网膜脱离家族史等
正常的视网膜是没有裂孔的，但是在某些情况下视网膜是有可能产生裂孔的，其中最典型的就是与高度近视眼有关，因为高度近视眼玻璃体易液化且可能产生牵引，眼球越来越长的情况使视网膜萎缩、变薄，从而引起视网膜破裂。
产生视网膜裂孔的另一个主要原因就是外伤，强烈的外伤可使眼球发生的变形，进而撕扯视网膜形成视网膜的裂孔，特定条件下进一步发展出现视网膜脱离。
小编
视网膜脱离后，会有什么症状表现呢？
龙心光主任
视网膜脱离是无痛的，患者通常会看到越来越多的漂浮物（飞蚊症-穿过患者视野的物体）或者持续不足一秒的许多强光闪烁（闪光感觉，黑暗环境下明显）并且视物模糊。
通常，眼睛首先会出现周边暗影或者遮挡感、丧失周边视力，随着脱离的进一步发展，视力丧失逐渐扩展。
小编
那么，生活中该怎样预防视网膜脱离呢？
龙心光主任
保护视力
近视眼的朋友尤其青少年要注意爱眼护眼，防止近视加深，避免向高度的方向近视发展。
避免剧烈运动
高度近视者，应避免剧烈运动，千万不要做过山车、跳水、蹦极等类似速度急剧改变的项目，尽量保护好头部和眼球不使受伤，尽量避免长时间的用眼工作，适当调整用眼时间的劳逸结合。
定期检查
高度近视者、有外伤史或视网膜脱离家族史的人群，建议定期到眼科接受眼底检查。
飞蚊症患者尤其出现眼前闪光感的患者，应及时到眼科进行检查以了解视网膜情况，发现视网膜裂孔者及时完成眼底激光治疗可很大程度上避免视网膜脱离的发生。
▲眼科检查室
小编
一旦发生视网膜脱离该怎么办呢？
龙心光主任
一旦视网膜脱离，不要过于惊慌，应立即前往正规医院眼科就诊，医生会根据视网膜脱离类型、裂孔情况、玻璃体情况、视网膜情况等的不同，制定不同的手术方案。
视网膜脱离术后应当严格执行医生的医嘱，特别是对于体位的要求，可以大大提高手术的成功率。术后建议清淡饮食，忌辛辣、刺激性食物，多食富含膳食纤维食物，避免便秘、憋气。
▲医院眼科楼
近年来，江门市五邑中医院眼科在学科带头人龙心光教授带领下，沙亚飞主任医师团队开展“23-25G微创玻璃体视网膜手术”治疗原发性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、严重眼球外伤、玻璃体积血、眼球内异物、眼内炎等玻璃体视网膜疾病。同时利用现代医学结合中医药协同诊治，为眼病治疗开拓最优路径，临床上取得了满意的效果，备受广大患者好评。
▲龙心光主任接诊患者
岭南名医，眼科主任医师，硕士研究生导师，擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、青光眼手术、糖尿病视网膜病变玻璃体切除术、黄斑病变手术、眼底激光、青少年近视及各种疑难眼病的诊治。
出诊时间：周一、周三上午，周二、周四下午
出诊地点：18号楼一层101室
预约挂号电话：请提前1-7工作日拔打3685151 或 114 或12580
主任中医师 ，熟练眼科各类疾病诊治与显微手术，尤其擅长白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术、眼底病诊治、眼部整形美容手术、斜视弱视治疗、眼视光学研究。
门诊时间：周一三下午，二四上午
门诊地点：18号楼一楼眼科门诊
文章来源：眼科
图/文：沙亚飞
编辑：黄玉妍 刘森
审核：龙心光
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