鼻咽癌在广东地区高发，早发现、
早治疗是关键

　　70%以上初诊鼻咽癌患者已处于中晚期，这主要与鼻咽癌发病部位隐匿、早期症状不特异有关。随着时间的推移，鼻咽癌会逐渐侵犯颅脑和神经，转移到颈部淋巴结，甚至肺部，症状会越来越严重！

　　据悉，鼻咽癌是我国南方地区高发的一种恶性肿瘤，通常特点是好发于中壮年男性，40岁—70岁为高峰人群。特别是广东中部和西部的肇庆、佛山和广州地区是我国的高发地区，所以又叫做“广东瘤”或“广东癌”。

▲耳鼻咽喉科医生为患者进行激光治疗

　　专家提醒：出现地域性聚集的原因与这些人群携带一种易感基因有关。

　　根据相关统计分析，鼻咽癌患者从发现自己耳鸣、涕血、颈部肿物后到医院就诊的平均间隔时间为4.7个月，因而不少患者就诊时已至疾病晚期，治愈率显著降低；同时统计分析还发现，如果鼻咽癌患者发现自身不适后一个月内到医院诊治，患者平均分期为II期，治愈率高达80%—90%以上。

　　专家提醒：得了鼻咽癌并不可怕，因为早期鼻咽癌的治愈率接近95%，而中晚期疗效明显较差，所以早诊早治，是治疗鼻咽癌的重中之重！

　　“我每周出门诊一次，平均1—2周至少确诊一位鼻咽癌患者。”陈亮说，这些患者中，有的听信偏方，拖到晚期无法治疗，也有早发现、早治疗的幸运患者。

　　林伯，75岁，江门人，烟龄、酒龄超过50年，喜爱吃咸鱼和腊肉。近期，他出现回吸性涕血，由于看过相关鼻咽癌的报道，他马上警觉起来，立即到江门市五邑中医院耳鼻喉科就诊。根据患者情况，陈亮为他做了鼻内镜及鼻咽+颈部淋巴结MR，并钳取了鼻咽组织进行病理活检，最后临床确诊为鼻咽未分化型非角化型癌（T2N0M0 II期），尚无转移。

▲陈亮为患者实施手术治疗

　　林伯算是早发现、早治疗的幸运患者，经过以适形调强放疗为主的综合治疗，林伯鼻咽部的肿瘤已完全消失，经过半年的鼻内镜及鼻咽MR均未发现肿瘤残留，临床上可以判断治愈了。

▲经过系统抗癌治疗后，鼻咽肿物已明显消失

　　鼻塞、鼻涕里带血、耳闷胀感、头痛……这些症状和感冒非常相似，但也和鼻咽癌的早期症状雷同。“如果是感冒引起的鼻塞和鼻涕带血，那么在短期可以恢复，但是症状若一直持续且有加重（头痛也是一样），尤其是清晨第一口痰中带血，那就要及时到医院就诊，如果有肿瘤家族史的高危人群更要小心！”陈亮介绍，鼻咽癌早期症状不明显，误诊率比较高，如果出现回吸性涕血（早晨刷牙漱口的时候回吸鼻子吐出一口带暗红色血丝的痰）、耳鸣以及听力下降等要及时就医。

　　专家提醒：鼻咽癌晚期常见症状是颈部包块、脸麻、持续性头痛、复视，如果出现长期的骨头痛，持续咳嗽、胸痛，甚至咳血、腹水，那么就要警惕鼻咽癌晚期。

　　鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象，其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌者明显多于无家族史者。

　　那么，为什么鼻咽癌会“偏爱”广东人呢？广东饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉，这些都是容易诱发鼻咽癌的主因，这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。

▲耳鼻咽喉科位于医院18号楼1楼

　　此外，大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关，是鼻咽癌的主要致病原因。这是一种感染最广泛的疱疹类病毒，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。

　　另外，水质、土壤、空气等环境因素造成人群对某些微量元素摄入的失衡，例如高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。

　　专家提醒：针对鼻咽癌的防治，主要是早期发现、早期治疗，目前EB病毒相关抗体筛查+鼻咽镜检查是早期发现鼻咽癌的重要方法，同时要保持良好的生活习惯，积极去除可能的诱因，减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制或霉变的食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等。尽量避免吸烟、喝酒、熬夜，以及避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等。

　　发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的中耳积液等表现，应及时到医院作详细的鼻咽部检查，以便早期发现、早期治疗。

文章来源：江门日报

指导专家：耳鼻咽喉科 陈亮

图片：陈亮

编辑：黄玉妍 刘森

审核：张柱