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哪些人群需做低剂量螺旋CT检查?






  中华医学会肺癌临床诊疗指南(2021版)推荐在45岁—75岁人群中开展肺癌筛查。肺癌筛查的获益随着肺癌发病风险的增加而增加,对高危人群进行筛查是目前筛查的重点。




  江门市五邑中医院外四科(心胸外科)主任李春华表示,含有下列危险因素之一的人群应进行低剂量螺旋CT检查:


一、吸烟人群

  吸烟人群的肺癌发病率及死亡风险高于不吸烟人群,既往吸烟人群的肺癌发病率和死亡风险亦显著升高。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长,引发肺癌的相对危险度越大。


二、二手烟或环境油烟吸入史人群

  二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变,是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。


▲患者进行螺旋CT检查


三、职业致癌物质暴露史人群

  长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外,二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。


四、个人肿瘤史人群

  既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变,基因突变可增加肺癌的发病风险。


▲医生在为患者进行微创胸腔镜肺癌切除手术


五、直系亲属肺癌家族史

  一级亲属被诊断为肺癌的个人,患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传肺癌易感位点。


六、慢性肺部疾病史人群

  慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。



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李春华

  主任,博士,擅长先天性心脏病和心脏瓣膜疾病的外科手术治疗。掌握各种肺部肿瘤、食管、纵隔肿瘤的诊断与外科手术,熟练掌握胸腔镜技术,开展胸腔镜微创手术;熟练掌握各种乳腺良恶性肿瘤外科手术。

  出诊时间:轮值

  出诊地点:门诊五楼(523)



文章来源:江门日报

指导专家:外四科 李春华

编辑:黄玉妍 刘森

审核:李春华



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