科室介绍 - 科室动态

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  近一年来黄女士总是觉得活动后气促、心悸,而且越来越严重,在家人的再三催促下来到我院心血管门诊求治,并行心脏彩超检查,结果让黄女士和她的家人大吃一惊,原来在黄女士的左房里长着一颗巨大的肿瘤,几乎把整个左房都塞满了,严重影响心脏的正常功能。接诊的廖晓春副院长高度重视该患者,及时将她收入心胸外科。究竟怎样才能把这颗“定时炸弹”解除呢?正当黄女士一家一筹莫展之时,我院心胸外科为她带来了一线希望,经过详尽及耐心的讲解,黄女士终于同意接受手术治疗。手术在科主任李春华博士的主持下一步步有序的进行,尽管术前的心脏彩超已经提示了该肿瘤的大小,但当打开黄女士房间隔时,我们仍对眼前的景象感到惊讶,一颗巨大(7*5*4.5cm)的粘液瘤几乎填塞整个左房,并挤压二尖瓣前瓣,突入左心室,致使二尖瓣无法正常开合,“只要再过一段时间,瘤体增大到一定程度,就有可能嵌顿在二尖瓣瓣口,造成患者猝死。”李主任面色凝重的讲述着。时间一分一秒的过去,肿瘤终于被完整的切除,鉴于二尖瓣被肿瘤挤压时间较长,前瓣叶松弛变形、局部纤维性增厚、注水试验可见返流明显,提示二尖瓣中度以上关闭不全,根据术前制定的手术方案,在切除肿瘤后又为黄女士施行了二尖瓣置换术。当李主任宣布手术顺利完成那一刻,大家才长长舒了一口气,尽管心胸外科已经完成200多台各类型心脏手术,我们还是为能够顺利完成该例巨大左房粘液瘤切除感到兴奋,为挽救又一名危重心脏疾病患者的生命感到欣慰。
  据国内外资料统计,发生于心脏的良性肿瘤中,粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占40~50%,可单发或多发,可发生于心脏任何一个腔室,最常见的部位为左心房。多数左房粘液瘤通过一个粗而短的瘤蒂附着于房间隔左房面的卵圆窝缘,少数则附着于左房后壁、左房顶部、房间隔下部、二尖瓣后瓣环或瓣叶上。心脏粘液瘤的大小差异较大,大的左房粘液瘤直径可超过10cm,一般直径在4~6cm。粘液瘤虽为良性肿瘤,但由于其为腔内生长,可引起血流的梗阻,心脏瓣膜功能障碍,肿瘤脱落可形起栓塞,上述情况的发生将产生严重的后果,甚至致命。目前彩色超声多普勒检查是诊断心脏粘液瘤最为简单,安全且有效的方法,一旦确诊,均应尽快接受手术治疗,我院心胸外科已经完成数例心脏粘液瘤切除术,均获得满意效果,这次巨大左房粘液瘤切术的完满成功标志着我院心脏外科的水平又达到一个新的台阶。

 

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