脑卒中包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。赵千山介绍，由于脑细胞对缺血缺氧耐受性很差，一旦发生血流中断严重缺血缺氧，每分钟约190万个脑细胞死亡，所以即使经过治疗存活下来也容易留下永久后遗症。患者不仅丧失日常生活能力，生活没有质量，还影响到家人。如果患者长期昏迷成为植物人，对家庭、社会造成极大负担。

　　50岁的张先生来自外地，长期在江门工作生活，有高血压病史。近期，他因突发头晕、呕吐2小时急诊入院，到院时已经昏迷不醒。CT检查提示，患者脑部大量出血且压迫脑干。

　　“时间就是大脑！”患者一入院，赵千山带领团队，先为张先生行脑室钻孔手术，降低压力减少脑细胞坏死，争取与“死神”抢时间。第一场手术后，医生又在最短的时间内为患者行CTA（脑血管成像）、脑血管详细造影等检查，“揪”出出血原因——脑动脉瘤破裂。随后，赵千山利用血管介入技术，对动脉瘤破裂处做了栓塞手术，止住了出血。赵千山说：“由于破裂的动脉瘤躲藏在深部脑干延髓旁边，单纯做血肿清除时是看不到这个动脉瘤的，所以必须先找出出血原因栓塞了再清血肿，否则还会再出血导致死亡。”

　　做完第二场手术只是止住了出血，但危险依然没有彻底解除。赵千山决定继续手术开颅清除血肿解除对“生命中枢”脑干延髓的压迫，家属也同意了，第三次手术顺利进行。从急诊入院到抢救成功，历经30个小时共3场手术，赵千山团队运用过硬的技术，把患者从死亡线上拉回。

▲医护团队为患者做手术，与“死神”抢人。

　　“家属很信任医生，签手术同意书时很配合，这也为患者赢得了时间。”赵千山表示，曾遇到过不少家属，面对手术犹豫不决，从而耽误了患者的治疗，最后导致患者预后不好，有变成植物人的，甚至失去生命的。他说：“看到这种情况，我们作为医生，常常很痛心。

　　经过及时救治，张先生顺利度过危险期。术后他能够自主缓慢走路，虽然平衡性差一点，但能通过康复训练，恢复大部分功能。

　　赵千山介绍，脑卒中临床症状主要体现在神经功能缺损，及时、有效的康复治疗对改善预后、减少致残率和死亡率有重要意义。发病后3—6个月是功能锻炼的黄金阶段，应在病情稳定后尽早进行康复理疗，康复重点包括：肌力、痉挛、感觉障碍、认知功能、语言功能、吞咽功能、大小便功能障碍、关节畸形等。

　　那么，如何预防脑卒中的复发？赵千山表示，积极控制危险因素，包括高血压病、高脂血症、高尿酸症、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、房颤等；改善生活方式，均衡饮食，戒烟限酒，控制肥胖；定期复查血糖、血脂、尿酸等相关指标，完善TCD、颈动脉彩超、椎动脉彩超等无创血管检查，必要时行脑血管造影检查；坚持卒中防治，包括降脂、控制血压等，定期到中风门诊随诊；提倡无症状检查，定期到神经外科专科门诊检查，发现血管异常及早干预和治疗。

　　脑卒中早期识别，可使患者及早得到救治，恢复脑组织的血液再灌注，挽救未坏死的脑组织，以降低致残率及死亡率。

　　如何早期识别脑卒中？赵千山提醒，脑卒中常见症状和特点如下：

　　1、症状突然发生。

　　2、一侧脸部麻木或口角歪斜。

　　3、一侧肢体麻木、无力。

　　4、说话不清或语言理解困难。

　　5、头晕伴步态不稳。

　　6、神志模糊或昏迷。

　　突然出现上述症状的2—3点时，要警惕急性脑卒中，尤其既往有高血压、糖尿病、房颤、头晕病史的患者。应立即将患者送往医院救治，或拨打120，不要等待观察或在诊所治疗，以免延误病情，错失最佳抢救时间，最好“一步到位”选择具备脑卒中专业技术团队的医院。