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外地男子黄先生,26岁,入院5天前开始头痛,恶心呕吐,不能进食,当地医院按一般头痛治疗,查头颅CT考虑脑出血,当地医院不敢逗留,星期天转诊到五邑中医院外二科(神经外科)。经治陈医师看片后考虑脑静脉窦血栓形成导致的出血。立即联系影像科,开通绿色通道,星期天为患者加班行磁共振脑静脉成像检查,明确为上矢状窦及右侧横窦血栓形成引起闭塞,立即给予抗凝对症治疗。慢慢地,患者头痛缓解,无呕吐。2周后复查磁共振脑静脉成像检查,上矢状窦及右侧横窦完全通畅了,治愈出院。
相关知识:脑的血液回流最大的静脉叫上矢状窦,它的血液又经横窦(也是一条大静脉)回流,这个静脉系统一旦形成血栓,整个大脑的血液不能回流,会出现脑细胞缺血坏死最终导致人死亡。此病在专业上早期诊断也困难,脑静脉窦血栓形成若判断不准按常规出血治疗,会加重病情危及生命。
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