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   即将为人母的陈女士很坦诚地表示,为人母的心情既兴奋又激动,但 “过来人”提及的“撕心裂肺的疼痛”又让她忧心匆匆。

  上月16日,黄女士在市五邑中医院产科平安诞下重量为2610g的男宝,她笑言,生产过程“无感觉”。接产的产科主任何丽萍介绍说,黄女士选择的是“无痛分娩”。

  何丽萍主任介绍说,分娩疼痛程度仅次于烧伤疼痛,在疼痛排行榜中排第二。50%的产妇直言“难以忍受”,20%的产妇认为“痛不欲生”。的确,产痛过程可引发产妇情绪紧张、焦虑、进食减少等。所以,时下不少准妈妈选择无痛分娩。

  市五邑中医院麻醉科王超医生介绍说,无痛分娩主要有通硬膜外镇痛、静脉镇痛、笑气吸入镇痛等方法进行。而其中选择最多的是硬膜外镇痛方法。王超医生介绍说,这种方法的实施,主要是在传统上进入产程后,宫口开到3厘米时就开始在产妇腰部穿刺,置入硬膜外导管,连接镇痛泵,持续经硬膜外导管给予镇痛药物,进行镇痛,在此过程中,专科医生同期观察应用效果,及时调整方案。

  至于无痛分娩的好处有哪些?王超医生介绍说主要有如下五个方面:一是剖宫产比率下降,应用无痛分娩技术后,因为怕痛而选择剖宫产的产妇明显减少。二是侧切率下降。三是新生儿出生时状态更好:阿普加评分更高。阿普加评分是我国绝大部分医院都采用的,对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法。阿普加是肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸组合。每项为0~2分,满分为10分。四是新生儿早期死亡率下降。五是提高产妇的安全,减少对产妇身体和精神的损伤。

  无痛分娩不是适合所有的孕妇。王超医生提醒说, 凝血功能障碍者;穿刺部位易感染或解剖结构存在异常者(如患有腰脱等);血容量低或贫血者;有产科异常症状者(如胎盘早剥、前置胎盘等)属于禁忌人群。

  编者带着孕妇在市五邑中医院官方微信上的留言话题,与王超医生直接对话:

  1. 穿刺针会不会损坏腰椎?

  王超医生:实施无痛分娩的都是专业的麻醉医生,而且该项麻醉技术已经非常成熟,安全方面总体是有保障的。

  2. 无痛分娩对胎儿会不会有影响?

  王超医生:无痛分娩的麻醉药剂量小、浓度低、进入胎盘很少,一般不会影响胎儿。

  3. 无痛分娩会影响产程进展?

  王超医生:在合适的麻醉药物浓度和剂量下,一般不会延长产程。而且产妇在没有疼痛的情况下,能更好地与助产士配合,有可能还会缩短产程。

  4. 无痛分娩是完全无痛吗?

  王超医生:无痛分娩医学上应称为“分娩镇痛”,镇痛实施后仍会有向下的挤压感,但不是剧烈的疼痛,一般不影响产妇腹部肌肉张力。

  5. 实施无痛分娩以后可以转剖宫产吗?

  王超医生:可以。由于已经有硬膜外导管留置,经过调整用药剂量和浓度,会使剖宫产的实施更为迅速到位。

  6. 无痛分娩会影响母乳喂养?

  王超医生:由于镇痛使用的麻醉药剂量小、浓度低,进入母体的量很少,一般不会影响哺乳。

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