什么是糖尿病足?
随着社会经济发展,我国糖尿病发病率不断升高,糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一,它严重影响患者的生活质量。糖尿病足俗称“老烂脚”,世界卫生组织对糖尿病足统一定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。是糖尿病患者致死致残的重要原因之一,其以长病程,难治愈,高费用支出,致残率高为特点。全球3.7亿糖尿病患者,其中有15%将在其生活的某一时间发生足部溃疡或坏疽,每年截肢患者中约50%是糖尿病患者。
针对糖尿病足,传统的治疗方法,难以从根本上阻止或逆转下肢血管病变,临床效果尚难以令人满意。临床上,糖尿病足坏疽很难治愈,不少医院对此束手无策,以致于患者最终必须通过一次或者多次截肢的方法结束治疗,给患者的身心及经济造成极大打击。
胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的原理
胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的原理来源于俄罗斯伊里扎洛夫教授发明的Ilizarov技术,伊里扎洛夫教授在进行犬腿牵拉成骨研究时,观察到截骨断端牵拉区域发生成骨之前,首先出现微血管网的活跃再生,实现了肢体牵拉区域“新生血管与微循环重建”,伊里扎洛夫教授独创的张力-应力法则及Ilizarov技术为大量骨不连、骨缺损、骨感染及下肢缺血性疾病的患者解决了痛苦,被誉为20世纪骨科发展的里程碑。
我科在五邑地区率先引进了Ilizarov技术,在治疗骨不连、骨缺损、骨延长及骨感染方面积累了丰富的经验,骨延长病例中最大延长距离达17cm。
作为Ilizarov技术的进一步发展,在后Ilizarov时代(通过牵张成骨过程中实现微循环重建),运用胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足,以促进血管网再生,为缺血的肢体提供了第二条供血系统,解决了糖尿病足缺血的问题,从而使患者的肢体缺血性疼痛得以缓解,感染坏死的创面容易愈合,并最大程度的降低了截肢的风险。
为给糖尿病足患者提供更好的医疗服务,我科与医院内分泌科紧密合作,组织了专门的攻关团队,在深入研究Ilizarov技术肢体微循环重建理论机理的基础上,参观学习,器械研发,经过不断的努力,我科在广东省首次开展的胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足取得了成功,患者手术后肢体缺血性疼痛完全缓解,坏死创面愈合顺利,肢体发冷麻木等症状明显减轻,最终避免了截肢。该技术同样适用于下肢动脉闭塞症患者的保肢治疗。
手术方法:在胫骨中段做一带血运骨条,安放骨搬移器械。术后7天开始搬移,搬移方法:每天横向搬移1mm,共搬移21天,然后反方向搬移21天使搬移骨块复位,停止搬移后4周拆除外固定架(治疗过程患者可以正常行走)。根据Ilizarov张力-应力法则在骨搬移过程中促进下肢微小动脉网再生并与原来的血管网相连接,实现微循环重建,改善患肢血供,减轻患者痛苦,提高生活质量。
科室团队及联系电话
索 鹏主任医师(联系电话:13827028668) 五邑中医院骨伤科一区主任,骨科主任医师,江门市名医,广州中医药大学兼职教授,广东省中西医结合委员会骨伤科专业委员会委员,广东省医疗高级职称评定委员会成员,江门市医疗事故鉴定委员会成员,江门市医疗纠纷调解委员会成员,从事骨科临床工作30年,获市级科技进步二等奖两项,三等奖一项,在省级以上专业杂志发表论文20余篇。在治疗各类骨关节损伤、骨感染、骨缺损、骨肿瘤、骨关节炎、老年性骨病、肢体畸形矫正、股骨头缺血坏死、血管神经损伤、皮肤软组织缺损及各类骨折并发症及后遗症方面积累了丰富的经验。
陈 坚副主任医师(联系电话:13828077585) 广州中医药大学兼职副教授,五邑中医院骨伤科一区主任助理,从事骨科临床工作28年,在治疗各类骨关节损伤及骨折后遗症方面积累了丰富的经验。
王浩杰副主任医师(联系电话:13822332271)广州中医药大学兼职副教授,从事骨科临床工作20余年,在治疗各类骨关节损伤及骨折后遗症方面积累了丰富的经验。
胡金荣主任中医师(联系电话:13631818162) 从事骨科临床工作30年,在治疗各类骨关节损伤及骨折后遗症方面积累了丰富的经验。
叶鹏胜主治中医师(联系电话:13556940575)从事骨科临床工作10余年,在治疗各类骨关节损伤及骨折后遗症方面积累了丰富的经验。
陈仲骅主治中医师(联系电话:13555653787)从事骨科临床工作10余年,在治疗各类骨关节损伤及骨折后遗症方面积累了丰富的经验。
徐志明中医师(联系电话:13827005895),研究生毕业,骨伤科硕士,主要从事骨科临床工作。
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