科室动态

　　【骨研所讲堂】栏目推出市民群众关注度较高的骨伤科常见病、多发病防治知识，内容均由江门市骨伤科专家收集撰写。

有一种运动损伤叫“锤状指”

篮球运动中，很多运动员都会因为抢篮板球或断球造成手部的伤害，其中锤状指就是其中一种常见的运动损伤。因为不严重影响工作和生活，这种手指外伤畸形往往被大家所忽视。

下面介绍的是一位高中生患者，打篮球过程中伤到左手环指，当时患者感到剧烈疼痛，以为是手指挫伤，并未在意，也未到医院及时就诊，后来发现左手环指远节无法伸直，而且垂指畸形越来越严重才来就诊。所以为了避免患者延误诊治，尽量减少这类问题的发生，市五邑中医院骨四科陈文虎医生今天在这里跟大家分享一下这方面的知识。

一不注意容易就手指畸形!

锤状指因手指畸形的形状而得名，即手指远节指骨不能主动伸直，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘。当远节指骨基底部伸肌腱止点或止点附近伸肌腱断裂，即可导致锤状指。

导致锤状指的常见原因

导致锤状指的常见原因有两类：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤，当手指远节遭受外界抗力而发生强烈弯曲，如跌倒时手指伸直触地，或者远节手指被砸伤及突然伸指时与硬物碰撞等，均可引起手指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂。严重者可合并撕脱骨折，引起的症状和畸形更重。开放性损伤多为刀片等直接切割，致伸肌腱断裂。

锤状指患者都有明显的外伤史和急剧的发病过程，在受伤时可有断腱的响声，并可立即感觉到剧烈的撕裂样疼痛，很快就出现局部肿胀，继而手指远节不能伸直而呈屈曲状，远节手指背侧压痛。有撕脱骨折者，可在X光片上看到小骨折片。

锤状指的处理建议

如果发现手指远节不能伸直，呈下垂姿势，就应该想到是锤状指。

这时的处理建议要注意以下几点：

　　1. 立即停止受伤手指的活动;

　　2. 若无明显伤口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减轻手指内部血管出血和肿胀的发生;

　　3.不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位，反复的按压揉搓会加重肿胀，甚至使得锤状指末节的撕脱骨块移位，为进一步治疗带来困难;

　　4.不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指，这样会导致撕脱骨折片的再移位或肌腱回缩;

　　5. 若远节手指有开放性伤口，应局部用清洁布巾包扎后，立即就诊。

　　最后要明确的一点是伸肌腱的断裂是不会自然恢复的。很多人以为时间一长就会痊愈，这是完全错误的一种观点，持有这种观点的人占大多数。最终的结果只会让手指垂的越来越厉害，直至你认为已经严重的影响了你生活和工作。所以一旦发生手指挫伤，无论症状轻重都应该到医院去诊治，一定要让专业的手外科医生诊断并确定治疗方法，千万不能因为疏忽大意，或者掉以轻心，使病情变得复杂而难以治愈。

作为江门市科技局的科研立项项目，我院骨伤科四区采用改良切口经骨隧道掌长肌腱移植重建伸肌腱止点法治疗锤状指，无论是新鲜或者陈旧性锤状指，均获得良好的临床疗效，无显著并发症，极大地减少了创伤性关节炎的发生，同时减少了二次手术的风险，受到了众多患者的肯定和称赞!广大市民朋友若有这方面的问题，可到门诊大楼二楼骨伤科门诊216诊室或外科大楼16号楼6楼骨伤科四区进一步咨询、诊治。

江门市骨科研究所简介

　　江门市骨科研究所成立于2017年，由江门市五邑中医院骨伤科八个亚专科组成，是广东省首批中医重点专科、广东省首批中医名科，江门巿临床重点专科。八个亚专科分组包括：

　　❖ 骨一科(四肢创伤外科)

　　❖ 骨二科(骨关节病科)

　　❖ 骨三科(脊柱外科)

　　❖ 骨四科(手足显微外科)

　　❖ 骨五科(关节创伤科)

　　❖ 骨六科(脊柱外科)

　　❖ 骨七科(整脊正骨科)

　　❖ 骨八科(四肢创伤外科)

　　八大专业病区，都有自己特色的诊疗技术，它们如同八根坚实的砥柱，支撑起学科发展的“大厦”，目前，骨研所已发展成为集医疗、教学、科研为一体的协调发展的骨科临床和基础研究基地。具有丰富疑难危重病、常见病、多发病、慢性病的中西医综合治疗手段的能力。率先在五邑地区开展骨科三维重建3D打印技术，组建骨科手术机器人区域治疗中心，并成功进行全市首台骨科机器人手术、首家引进超声骨刀技术，未来将致力于发展骨科精准诊疗技术，提高手术疗效，缩短手术时间、加快术后康复。