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     手是人类漫长进化的结晶,会使用工具的手是人类与猴区别的重要标志。手除了受大脑支配工作外,还可通过手势表达情感,同时手的运动和颜色也是体现身体健康状况的窗口之一。手的活动非常复杂,主要收主管手指运动的前臂肌肉群与手内部小肌肉群共同守,这些肌肉又受到相应的神经组织的管理,这些神经组织包括外周的臂丛神经及其分支正中神经、尺神经和桡神经,以及中枢神经系统的大脑、脑干和小脑。因此,从理论上讲,上述肌肉与神经组织病变均可能导致手抖。

     引起的原因不仅有神经系统疾病造成的永久性手抖,还有其他原因引起的暂时性手抖,我们将前者称为病理性手抖,而将后者称为生理性手抖。生理性手抖均为一过性,常在精神紧张、恐惧、情绪激动、导、剧烈及极度疲劳的状况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,则手抖也随之消失。所以,生理性手抖则应引起我们的重视。
 
     病理性的手抖医学上又称震颤,是指手不随意的颤动,一般可分为:静止性手抖、运动性手抖两种类型。
 
     1.静止性手抖:是指在肌肉完全放松的情况下,既安静的状况下出现的手抖。这种手抖于睡觉时消失。手抖速度约为4-6次/秒,比较有节律,典型的疾病如帕金氏综合症。
 
     2.运动性手抖:是指只有在运动时出现的手抖,运动接近目标时抖动加重。例如作指鼻试验,请病人伸直前臂,再用食指指着自己鼻尖,食指越接近鼻尖手的抖动就越明显。运动性手抖与静止性手抖相比,呈无节律、抖动幅度大,受情绪影响而增强。运动性手抖主要原因是肌肉不能很好地协同完成目的动作。常见于脑神经和上肢神经病变。
 
     引起病理性手抖的常见疾病

     1.上肢神经疾病与损伤
 
     ⑴.上肢神经受卡迫:负责上肢活动和感觉的神经叫臂丛神经。
 
     它发出尺神经、正中神经和桡神经三大分支分别负责上肢不同的区域,臂从神经在颈根部受到压迫,叫胸廓出口综合症。正中神经在手腕部受到压迫,叫腕管综合症。由于臂丛神经及其分支正中神经、尺神经和桡神经受到卡压,相应的神经功能不正常,手和上肢的肌肉萎缩,手发麻,部分病人还可以引起手抖,出现这种情况应尽快去医院看病。
 
      ⑵上肢神经损伤:臂丛神经及其分支正中神经、尺神经和桡神经不全损伤或手术缝接神经的功能在恢复中,均可出现手抖。这种病人常有明显的外伤手术史。由于相应的神经功能不正常,同样有明显的手发麻和肌肉萎缩。
 
     ⑶下运动神经元疾病:因脊髓前角一种神经元病变,所管理上的上肢相应肌肉萎缩,但一般无手麻。
 
     上述三类疾病或损伤,当主管手指活动的肌群的肌力下降明显时,由于相应手指的屈伸运动不能完成,如病人用力想完成动作,就可出现手抖。这种手抖是因为肌力明显下降所至,一般经过有效治疗后,随着肌力的增强,手抖也可完全消失。
 
     2.脑组织疾病
 
     大多数除手抖外合并身体其它部位抖动的病人,如检查不出上肢神经卡压或神经损伤的病变,就要警惕是脑组织疾病:包括帕金森氏综合症、肝豆状核变性等,这些疾病后果较严重,应积极去医院接受治疗。
 
     3.药物中毒性手抖
 
     许多药物中毒时,因神经系统受损而出现手抖,如酒精中毒时即出现手抖,这种手抖静止状态时不明显,当上肢前伸手指分开保持此姿势时抖动明显,因此,过量饮酒对身体健康有很大的危害,不能酗酒。
                                               
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