2009年11月10日晚上20：10分左右，我院手足显微外科接来了一位车祸致伤右下肢的重症患者。患者杨先生，男,53岁 ，澳门人，因“车祸致右大腿肿痛，右小腿皮肤脱套、流血3小时”入院。入院情况：神清，精神差，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，对答合理；右大腿肿胀明显，下段后侧见皮下瘀斑，压痛，可及骨擦音及异常活动，膝关节屈伸活动受限；右小腿肿胀明显，皮肤逆行撕脱，胫腓骨外露，肌肉晦暗瘀黑血运差，腓肠肌撕脱挫灭，局部皮肤挫伤严重、血运差，伤口流血，压痛，小腿下段可及骨擦音及异常活动，踝关节屈伸活动受限，足背动脉及胫后动脉搏动不能触及，足背皮温低，趾端血运差。X线示：1、右侧股骨下段骨折。2、右侧腓骨头骨折。3、右侧腓骨中段骨折。患者入院诊断为：1、右股骨下段开放性骨折并血管损伤，2、右小腿皮肤脱套伤并腓肠肌挫灭，3、右腓骨开放性骨折并腓动脉、腓神经损伤。杨益主任接到患者入院信息后，第一时间赶回科室查看了病人并组织成立了抢救小组。做出指示：争取时间，尽最大的努力抢救伤肢。于是科室医生、护士便熟练地做术前准备，备皮，备血。很快就把病人送到了手术室。在气管插管全麻下完成了“右下肢清创＋血管探查吻合＋右股骨、腓骨骨折复位内固定＋筋膜减压＋反取皮缝合术”，术中输血纠正出血过多引起血容量不足。经过手术，患者右小腿肌肉通血了，趾端也红润了。由于患者病情较重术后转入ICU监测治疗。给予抗炎、抗凝、抗血管痉挛，持续灯烤保暖，护胃，患肢制动等对症处理。术后患者右小腿不可避免地出现了脱套皮肤的坏死。经过细心换药后，伤口干洁且肉芽组织生长良好。做好术前准备，分别于2009.12.09日送手术室在插管全麻下行了“右小腿清创+双大腿取皮、带真皮下血管网游离皮片移植右大腿、右小腿术”，和2010.01.07日送手术室在插管全麻下行了“右小腿二期清创+双大腿取皮、右小腿植皮术”。术后换药拆线，植皮皮肤存活。经过81天的住院治疗，伤肢被拯救了，杨先生也已经能驻双拐下地活动，我们看到了他脸上开心快乐的笑容。在2010.01.30日那天，杨先生和家人给我们送来了锦旗表示感谢，出院踏上了回家的路。