科室介绍 - 科室动态

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  大家好!我是机器人天玑。2017年10月19日,我在江门市五邑中医院正式“上岗”,并完成江门市首例骨科手术机器人辅助骨科手术



  上岗至今已近一年半,我主要的工作是协助医院骨科医生开展脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)、骨盆骨折及四肢骨折等骨科手术。到目前为止,我协助完成了近30例复杂疑难的骨科手术。今天,我将自己上岗以来的履职情况汇报一下。




1.
主要工作


协助医生完成骨科手术


  提起我,很多市民都觉得很神秘。今天,我希望通过自己的履职报告,让市民对我的工作有更多的了解。



  我叫天玑,是100%中国制造的首台骨科手术机器人。大家仔细看看,我的身体由机械臂主机、光学跟踪系统、主控台车这几部分构成。光学跟踪系统就相当于我的“眼睛”,不仅可以透视、洞察骨骼的每一个深处,还能实时监控每一个手术环节;机械臂就是我的“手”,运动灵活,操作稳定,能达到亚毫米的精度;主控电脑系统就等于我的“大脑”,能智能传达医生的想法,帮助医生进行“路径规划”。


  我的工作,就是发挥自己的所长,看清人体内部结构,协助医生准确操作,同时不伤到其他组织。简单地说,就是协助医生完成骨科手术。


梅汉尧主任运用骨科手术机器人施行脊柱外科手术


  目前,我主要针对骨骼硬组织,开展脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)、骨盆骨折及四肢骨折手术。此外,还适用于关节手术、骨肿瘤手术的术中导航。



2.
主要成绩


协助完成近30台复杂疑难骨科手术,患者满意度高


  在江门市五邑中医院上岗至今,我协助医生成功完成了近30台复杂疑难骨科手术。术后,患者康复快,满意度很高。


  我有哪些优势?主要有两大优势:精准、微创。


  优势1:精准


  不同于表面软组织,骨科手术更像是在一个坚硬的暗箱内操作,所以需要深层三维空间的精确定位。看不见、打不准、拿不稳,是骨科手术的三大难题……


  看不见,即人眼无法看到内部结构;打不准,就是打螺钉时,人手的稳定性和操作精度不够;拿不稳,因为有很多因素会影响医生的稳定发挥。X光射线的使用,虽然可以让医生在手术中通过透视看到骨头,但缺少立体空间定位,还有让医生患上放射病的隐患。有一双可以透视的眼睛,能看清人体内部结构;有一条稳定的操作路径,能保证手术治疗。上述两点,可以说是所有骨科医生的需求和痛点。


▲骨科手术机器人定位精准


  我的工作就是帮助骨科医生实现这两个目标。我的工作伙伴——江门市五邑中医院骨三科梅汉尧主任,对我高度评价:有骨科机器人天玑帮忙,手术精度能达到亚毫米级别,手术定位精度能达到0.8毫米,可减少术中辐射70%以上,提高手术效率20%以上。以脊柱外科手术为例,天玑的助力,实现了全脊柱节段手术(尤其是针对胸椎、上颈椎的手术治疗)的突破,覆盖了骨科45%以上的手术。椎弓根置钉准确率高达97.1%,提高了复杂脊柱手术的安全性。



  梅汉尧主任补充道,骨科手术置钉难度高,对年轻医生来说,困难较大。年轻医生有天玑帮忙,就可以高质量地完成置钉,能缩短年轻医生置钉技术的培训时间。


  现有研究表明,像我这类骨科手术机器人的手术效果,可达到或超过传统手术的水平,且有刚度大、精度高等优点。


  优势2:微创


  2018年11月24日,蒋先生在工作中不慎从高处坠落,导致他的腰椎压缩性骨折,需手术治疗。如果采用传统手术,需切开再置钉固定,创伤大,出血多,术后康复时间长。经过考量,最终蒋先生选择了由我来协助医生完成手术。


  在我与手术医生的共同努力下,仅需1个多小时就完成了手术,耗时短。不同于传统手术的大切口,如今只需4个小切口,即可完成手术。术后第二天,患者就可以下床步行,一周后就康复了。



  “像天玑这样的骨科手术机器人,其一大优势就是微创,并且具有精准的优点。”梅汉尧主任介绍,骨科手术机器人通过合理的手术规划、准确的定位和操作,提供合理有效的手术方案,在手术中达到最小的创伤,为患者提供最佳的治疗效果。通常,脊柱手术后需2周左右的康复时间,但由我协助医生做手术,痛苦小,患者术后康复时间大大缩短。以蒋先生为例,他手术后仅一周就已经康复,凸显了微创手术的优势。



  我的技术涉及医学图像处理、机器人、传感器、医疗大数据、手术规划、虚拟现实以及遥控操作等多学科内容,能够从视觉、触觉和听觉上为医生决策和操作提供充分的支持。扩展医生的操作技能,有效提高手术诊断与评估、靶点定位、精密操作和手术训练的质量,缩短患者康复周期,已成为现代骨科未来发展的必然趋势。


  “骨科手术机器人是推动骨科微创手术发展和普及的核心智能化装备。”梅汉尧主任如是评价道。



3.
工作设想


在脊柱手术中发挥所长


  “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”


  虽然我尽职尽责,发挥自己所长,帮助到不少患者更有效地解决病痛,但我依然遇到一些难题,比如说,我掌握着高精尖技术,使用成本相对较高,手术费用自然较高昂,部分患者出于经济考虑,对我的接受程度还有待提高。这问题需要多方协调解决。希望在不久的将来,我能让更多的市民接受,毕竟我的工作能力是毋庸置疑的。


  未来,我将继续发挥所长,协助骨科医生开展好每一例的骨科手术,进一步扩大骨科手术机器人的临床应用,提升整体医疗水平,让患者得到更好的手术效果。



   我的好搭档——梅汉尧主任,则对我提出了更高的要求。他表示,今后,将大力推进骨科手术机器人在脊柱手术中的应用,尤其在颈椎、上胸椎,甚至脊柱畸形的手术中,更需要骨科手术机器人的辅助,因为这些脊柱手术置钉误差率比较大,即使是很有经验的脊柱外科大夫来置钉,也可能出现较大偏差率。为了保证手术的安全和手术置钉的精确性,就更加需要我这样的骨科手术机器人帮助,这样置钉才能更精确,手术才更安全。


   我做完履职报告后,医生进行了评议。针对评议意见,我会努力克服自身不足,不断增强服务意识,为提高我市骨科医疗技术水平、造福江门五邑老百姓作出一份贡献。



专科链接

  市五邑中医院骨三科是脊柱退变性疾病、急性脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等脊柱相关疾病为主攻方向的专科。

  该科坚持微创理念,以微创技术为突破口,成功开展的微创手术包括:Mast-Quadrant微创可扩张通道系统下行腰椎手术,经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术系统治疗腰椎间盘突出症,经皮椎弓根钉内固定术治疗胸、腰椎骨折,椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮激光椎间盘汽化减压术、经皮椎间盘切吸术及椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症等。

  此外,科室还坚持发展中医特色治疗,通过继承和创新,形成系列中医特色鲜明的诊疗规范。尤其在脊柱相关疾病的保守治疗、围手术期护理及康复等方面积累了丰富的临床经验。

  专科治疗特色包括整脊手法、穴位按摩、中药封包外敷、小针刀、针灸、拔火罐、中药熏蒸等。


医生推荐

梅汉尧

  江门市五邑中医院骨伤科三区(脊柱骨科)主任、主任中医师,从事脊柱骨科专业临床工作32年,擅长运用中西医结合和脊柱微创技术,治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等脊柱退变性疾病;擅长治疗脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯后凸畸形等疾病。

  出诊时间:周一、四全天

  出诊地点:门诊二楼(212室)

  预约挂号电话:(0750)3509788、3509809(办公时间)



周永顶

  主任医师,毕业于广东医学院,从事骨科专业20余年,在国家及省级杂志发表专业论文近10篇,获江门市科技进步二等奖一项,三等奖一项,2003年12月—2004年12月在武汉华中科技大学附属协和医院进修学习,擅长各类脊柱、关节创伤,脊柱退行性疾病、骨关节疾病,骨骼先天性畸形、骨感染、骨结核、肢体修复与重建方面的治疗,在中西医结合治疗骨科疾病方面积累了丰富的经验。

  出诊时间:周三全天、周五上午全天

  诊室:212



翁志辉

  主治医师,毕业于广东医学院,师承广东省名中医翁凤泉,擅长运用整脊手法、小针刀、微创脊椎手术手段治疗颈肩腰腿痛疾病。



吴卫源

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省名中医翁凤泉,擅长运用整脊手法、小针刀等传统方法、微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。



林俊桂

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广州中医药大学第一附属医院梁德教授。擅长运用整脊手法、小针刀、针灸等传统方法,微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。



黄浩炜

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省中医院陈博来教授,擅长运用整脊手法、小针刀等传统方法、微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。


文章来源:江门日报

指导科室:骨三科(脊柱骨科)

图片提供:林俊桂

编辑整理:宣教科


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