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第十五讲


  【骨研所讲堂】栏目推出市民群众关注度较高的骨伤科常见病、多发病防治知识,内容均由江门市骨伤科专家收集撰写。


本期权威指导专家:

  周永顶,骨三科(脊柱外科)主任医师。


随着各种体育运动普及推广,运动损伤也逐渐增多。由于运动引起的急性腰椎间盘突出、急性腰扭伤并不少见。那么,如果又想运动又想保护腰椎,该怎么做呢?或者有腰部疾患的人应该做哪些运动好呢?听听江门市五邑中医院骨三科(脊柱外科)主任医师周永顶医生怎么说!



倒步走可以锻炼腰肌


经常伏案工作或学习的人,采用倒步走锻炼可以减少疲劳,减轻腰背酸痛。倒步走锻炼,可让腰部肌肉保持节律的收紧和松弛,由此起到改善腰部血液循环,锻炼腰肌的作用,同时脊柱与四肢运动也变得更加协调。慢性腰背痛患者,每次倒走后会感到腰部舒适轻松,长期坚持做对腰痛有明显治疗作用。



温馨提示:初练者走路时腿自然下落,小心地先用脚指头着地再过渡到全脚,重心要放在前面。手臂要自然摆动,保持整体平衡。应选择平坦的、人比较少、没有车辆的场地。



跳广场舞也要注意保护腰椎


跳广场舞已成为中老年人最热衷的健身方式,适当的运动有益身心健康,也给中老年人的生活增添了不少趣味。然而,运动中如果不注意也会出现一些身体的损伤,像急性腰扭伤、腰椎间盘突出等。想要锻炼却造成损伤,真是得不偿失。


人体的椎间盘纤维环在腰椎旋转运动时损伤较大,是椎间盘突出形成的一个因素。而老年人的腰椎间盘弹性减弱,腰肌松弛,做一些较快速度的弯腰,扭腰动作,非常容易造成损伤。


温馨提示:应该注意减少弯腰、扭腰动作,或者在做这些动作时减慢速度。平时有腰痛的患者活动仅活动四肢即可,或佩戴腰围保护。




游泳是最佳的腰椎锻炼运动


游泳运动对于年轻人来说是最好的腰椎锻炼运动。游泳时由于水的浮力,人体的椎间盘不需要承担身体的重力,腰部两侧肌肉对称锻炼,且腰部基本是做后伸运动,与平时弯腰、负重等容易造成腰椎损伤的动作相反,可以说是最佳的腰椎锻炼方法。长期游泳腰肌得到增强,就不容易出现“闪腰”现象。

温馨提示:运动时应注意运用正确的游泳姿势,在游泳前要进行充分的准备活动,时间不宜过长,避免腰部过度疲劳。蝶泳由于对腰部灵活性、力量要求较高,动作比较剧烈,掌握不好反而会造成运动伤害,对存在腰椎疾病的患者不太适合。相对而言,蛙泳更佳。




骑自行车可以缓解腰椎管狭窄症状


腰椎管狭窄症患者最苦恼的问题就是不能远行,常走两步需要歇两步。而骑自行车代步通常不会出现这种症状,甚至可能减轻平时的腰腿痛。原因是我们骑自行车时腰椎处于前屈体位,而腰椎管狭窄症患者在前屈体位下椎管可增宽,因此缓解了神经的压迫。


 温馨提示:建议骑车时车座尽量降低,把手高一点,每天坚持30分钟左右为宜。




瑜伽需要专业指导


越来越多的女性把瑜伽当做塑造形体的锻炼方式。瑜伽对人体的骨骼、肌肉和平衡感是一种很好的锻炼,但任何运动都有需要注意的地方。例如,有些动作需要腰椎过度后伸并长时间保持,如果急于求成,用力不当,反而容易造成脊椎小关节的损伤。对于本身存在腰椎疾病的患者更应该注意,不能把瑜伽当成腰部锻炼的手段,当腰椎失稳或者滑脱,做一些过度屈伸动作反而会诱发腰痛。


温馨提示:瑜伽练习应该循序渐进,不要轻易挑战难度动作,最好在专业教练指导下进行。



健身房里也有危险器材


到健身房健身是部分追求身材与力量人群的锻炼选择,然而健身房有些危险器材不能轻易尝试。有些朋友见运动员做举重运动非常威风,那是力量的象征,见到举重器材便跃跃欲试。没有做好热身运动,或者超出自身承受能力,结果便出现腰部扭伤或者急性腰椎间盘突出症。实际上,举重运动员很容易患上腰椎间盘突出症。当双下肢直立弯腰提取20kg的重物时,椎间盘内压力就会增加。如果椎间盘长期处于垂直方向过大的压力,椎间盘的纤维环容易破裂。另外,从事重体力劳动,常因过度负荷而使腰椎发生过早的退变,如煤矿工人、建筑工人。


温馨提示:在无专业教练指导的情况下,不要轻易尝试举重锻炼。





太极拳、八段锦是最安全有效的选择


太极拳是一项古老的武术运动,由于动作较为迟缓而绵绵不绝,对各个年龄段的练习者来说,即安全,又可很好的锻炼腰背部肌肉及四肢运动的协调性。八段锦是一种古代气功导引,以八个简单的动作,是脊柱四肢得到锻炼,甚至达到治疗一些脊柱相关的内科病的效果。其优势在于简单易学,只需要一平米的场地即可练习。八段锦在网上搜索视频自学非常方便。


温馨提示:太极拳锻炼需注意“含胸拔背”,使脊柱直立挺拔。八段锦锻炼配合呼吸效果更佳。


还需要注意的是,只要是存在腰痛症状的患者,就需要休息,待症状好转后方可再进行体育运动,切不可盲目坚持活动。总之,适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环,加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少腰椎疾病的作用。



江门市骨科研究所简介

  江门市骨科研究所成立于2017年,由江门市五邑中医院骨伤科八个亚专科组成,是广东省首批中医重点专科、广东省首批中医名科,江门巿临床重点专科。八个亚专科分组包括:

  ❖ 骨伤科一区(四肢创伤外科)

  ❖ 骨伤科二区(骨关节病科)

  ❖ 骨伤科三区(脊柱外科)

  ❖ 骨伤科四区(手足显微外科)

  ❖ 骨伤科五区(关节创伤科)

  ❖ 骨伤科六区(脊柱外科)

  ❖ 骨伤科七区(整脊正骨科)

  ❖ 骨伤科八区(四肢创伤外科)

  八大专业病区,都有自己特色的诊疗技术,它们如同八根坚实的砥柱,支撑起学科发展的“大厦”,目前,骨研所已发展成为集医疗、教学、科研为一体的协调发展的骨科临床和基础研究基地。具有丰富疑难危重病、常见病、多发病、慢性病的中西医综合治疗手段的能力。率先在五邑地区开展骨科三维重建3D打印技术,组建骨科手术机器人区域治疗中心,并成功进行全市首台骨科机器人手术、首家引进超声骨刀技术,未来将致力于发展骨科精准诊疗技术,提高手术疗效,缩短手术时间、加快术后康复。


专科链接

  五邑中医院骨伤科三区(脊柱外科)是广东省重点专科、江门市重点学科。我科专业技术力量雄厚。我科专业主攻方向是脊柱退变性疾病、急性脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等脊柱相关疾病。脊柱手术微创化是脊柱外科重要发展趋势,我科坚持微创理念,并积极引进骨科手术机器人等国内领先技术,目前我科已成功开展的微创手术有:Mast-Quadrant微创可扩张通道系统下行腰椎手术,经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术(PLDD)系统治疗腰椎间盘突出症,经皮椎弓根钉内固定术治疗胸、腰椎骨折,经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮激光椎间盘汽化减压术、经皮椎间盘切吸术及椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症等。


  除积极发展各种现代医学高尖技术外,我科坚持发展中医特色治疗,继承和发扬祖国医学遗产,整理、发掘中医古典文献和名老专家经验,逐渐形成了中医特色鲜明的理论体系和诊疗规范。在脊柱相关疾病的保守治疗、围手术期护理及康复等方面也积累了丰富的临床经验。专科特色的治疗方法有徐氏棍点理筋手法、整脊手法、穴位按摩、中药封包外敷、小针刀、针灸、拔火罐、中药熏蒸等等。


医生推荐

梅汉尧

  江门市五邑中医院骨伤科三区(脊柱骨科)主任,主任中医师。从事脊柱骨科专业临床工作32年,擅长运用中西医结合和脊柱微创技术,治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等脊柱退变性疾病;擅长治疗脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯后凸畸形等疾病。

  出诊时间:周一、四全天

  出诊地点:门诊二楼(212室)

  预约挂号电话:(0750)3509788、3509809(办公时间)



周永顶

  主任医师,毕业于广东医学院,从事骨科专业20余年,2003年12月—2004年12月在武汉华中科技大学附属协和医院进修学习,擅长各类脊柱、关节创伤,脊柱退行性疾病、骨关节疾病,骨骼先天性畸形、骨感染、骨结核、肢体修复与重建方面的治疗,在中西医结合治疗骨科疾病方面积累了丰富的经验。

  出诊时间:周三全天、周五上午全天

  诊室:212



翁志辉

  主治医师,毕业于广东医学院,师承广东省名中医翁凤泉,擅长运用整脊手法、小针刀、微创脊椎手术手段治疗颈肩腰腿痛疾病。



吴卫源

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省名中医翁凤泉,擅长运用整脊手法、小针刀等传统方法、微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。



林俊桂

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广州中医药大学第一附属医院梁德教授。擅长运用整脊手法、小针刀、针灸等传统方法,微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。



黄浩炜

  中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省中医院陈博来教授,擅长运用整脊手法、小针刀等传统方法、微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。



陈伟健

  中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省著名脊柱专家晋大祥教授。临床上擅长运用徐氏棍点理筋手法、小针刀等中医特色疗法以及微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、椎体压缩骨折、脊柱结核、网球肘、肩周炎等骨伤科疾病。



郑乙

  中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学,师承国务院特殊津贴专家、广东省名中医许学猛教授。擅长运用整脊手法、小针刀、针灸、扶阳火艾灸等传统方法,微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质增生骨质疏松症、网球肘、肩周炎、膝骨关节炎等疾病


文章来源:骨三科(脊柱外科) 

指导专家:周永顶 图片提供:陈伟健

编辑整理:宣教科


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