科室动态

第十六讲

　　【骨研所讲堂】栏目推出市民群众关注度较高的骨伤科常见病、多发病防治知识，内容均由江门市骨伤科专家收集撰写。

本期权威指导专家：

　　贾海升，江门市五邑中医院骨七科（整脊正骨科）副主任中医师。

随着时代的发展变化，人们劳动生活的方式也在转变，长期伏案工作的人越来越多，久坐、长时间面对电脑、长时间开车成了人们的家常便。我们的腰部肌肉得不到放松会变得僵硬，长期不良姿势更会造成腰椎间盘突出。那么，哪些人群容易患上腰椎间盘突出呢？有什么好的方法可以治疗腰椎间盘突出呢？听听江门市五邑中医院骨七科（整脊正骨科）副主任中医师贾海升医生怎么说！

那些人容易患腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症是日常生活中比较常见的疾病，其好发人群如下：

　　1、主要是久坐或长期不良姿势者：长期坐沙发，腰椎处于过度的屈曲位，在肌肉放松的情况下，椎间盘的压力增大；久蹲之后椎间盘压力增加三倍，导致椎间盘受压要比平时增加200%或者300%，从而引起急性的椎间盘突出；

　　2、劳动强度较大的工作者：长期抬东西或搬东西；

　　3、急性外伤或腰扭伤的人群。

腰椎间盘突出的诱发因素有哪些？

腰椎间盘突出症常见的诱发因素如下：

　　1、外伤：如急性腰扭伤，椎间盘局部压力突然加重，导致纤维环破裂，继而引起髓核突出，压迫神经；

　　2、过度负重：如举重或久蹲；

　　3、从事震动工作：长期震动可导致椎间盘压力不平衡，从薄弱的环节突出；

　　4、不良体位：如长期坐沙发、翘二郎腿、身体后仰等；

　　5、本身脊柱畸形：如腰椎滑脱等；

　　6、椎管狭窄：可使椎间盘的退化加速，椎间盘突出。

腰椎间盘突出的诊断依据

腰椎间盘突出症的诊断依据如下：

　　1、症状：初期病变较轻，可仅表现为腰痛，如突破后纵韧带，可压迫脊髓或神经根，出现腿部感觉障碍、麻木无力、跛行等，严重时可致性功能改变、大小便失禁；

　　2、体征：直腿抬高试验阳性、肌力下降、肌萎缩、腱反射异常等；

　　3、影像学表现：X线提示腰椎曲度变直，发生旋转，腰椎间隙变窄；CT或磁共振可见突出的椎间盘信号变暗。

腰椎间盘突出针灸有用吗？

针灸可调节经络，从而缓解局部的痛症，对腰椎间盘突出有显著的疗效。但对于重症患者，需视情况而定。

其疗程主要取决于患者的病情、术者的技术水平及对其病因病理的分析和理解。

如病情出现三天以内，一次针灸可以有显著效果；如果病情已持续一周，最少两次针灸才有效果；如病情已有十天，需要三次针灸才可有效；如病情加重十天以上，针灸需要更长疗程才可以有效。

根据《黄帝内经》的记载，如三日致病，可一次解决；如六天或九天，所需时间较长；

年老者所需时间较长；

年轻者精气比较旺，所需时间稍短；

对针灸敏感的患者，其治疗效果更加显著。

腰椎间盘突出针灸要几天

腰椎间盘突出症行针灸治疗，其疗程需根据患者的病情严重程度、医生的诊疗水平及具体的治疗方案而定。

通常情况下1-2次/日，7-10天为一个疗程。

腰椎间盘突出通常伤及皮肉及筋骨，多数患者不能单纯靠针灸治疗，于经络不通时行灸治疗，可疏通经络、调和气血，如患者出现骨错缝或筋出槽，则需联合其它的治疗方式，如推拿、服用止痛药物等进行治疗。

腰椎间盘突出针灸后注意事项

腰椎间盘突出症主要是由劳损或外伤引起，以劳损多见。

针灸治疗后需注意休息，避免不良的姿势或劳累反复刺激腰椎，加重病情。

休息时间根据其诊疗计划而定，如疗程较长，建议整个治疗期间，除了日常生活起居活动以外，尽量以休息为主，确保针灸的治疗效果，待康复后在医生的指导下从事相应的体力活动或工作。

病情好转后，如再次出现剧烈的疼痛，需及时就医，必要时调整治疗方案。

江门市骨科研究所简介

　　江门市骨科研究所成立于2017年，由江门市五邑中医院骨伤科八个亚专科组成，是广东省首批中医重点专科、广东省首批中医名科，江门巿临床重点专科。八个亚专科分组包括：

　　❖ 骨伤科一区(四肢创伤外科)

　　❖ 骨伤科二区(骨关节病科)

　　❖ 骨伤科三区(脊柱外科)

　　❖ 骨伤科四区(手足显微外科)

　　❖ 骨伤科五区(关节创伤科)

　　❖ 骨伤科六区(脊柱外科)

　　❖ 骨伤科七区(整脊正骨科)

　　❖ 骨伤科八区(四肢创伤外科)

　　八大专业病区，都有自己特色的诊疗技术，它们如同八根坚实的砥柱，支撑起学科发展的“大厦”，目前，骨研所已发展成为集医疗、教学、科研为一体的协调发展的骨科临床和基础研究基地。具有丰富疑难危重病、常见病、多发病、慢性病的中西医综合治疗手段的能力。率先在五邑地区开展骨科三维重建3D打印技术，组建骨科手术机器人区域治疗中心，并成功进行全市首台骨科机器人手术、首家引进超声骨刀技术，未来将致力于发展骨科精准诊疗技术，提高手术疗效，缩短手术时间、加快术后康复。

专科链接

　　江门市五邑中医院骨七科(整脊正骨科)以治疗颈肩、腰腿疼痛疾病(如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、椎体骨折、跟痛症、强直性脊柱炎等)、腱鞘炎和闭合性骨折(如科雷氏骨折、外科颈骨折、锁骨折等)为主。

专家推荐

刘英杰

　　市五邑中医院骨七科学科带头人，市名中医，主任中医师，其独创的调脊疗法在治疗顽固性颈痛、腰痛(特别是产后腰痛)等疾病上因选穴精准、疗程短且见效快而被广大患者所认同。此外，他运用传统中医疗法在治疗眩晕、肢体麻木等方面因能有效避免西药副作用而被称为"绿色疗法"。在治疗关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科疾病中深受患者信赖。

　　出诊地点：门诊二楼226室

　　出诊时间：周二、四、六上午